拔出智齿后嗓子疼是怎么回事呀？问

拔出智齿后嗓子疼通常是术后局部肿胀、神经牵涉或炎症反应引起的放射痛，多数情况下随伤口愈合逐渐缓解。

一、神经牵涉性疼痛

下颌智齿拔除时，下牙槽神经（负责下颌区域感觉）与舌神经（支配舌部及咽喉部感觉）距离较近，手术刺激或局部肿胀可能压迫舌神经，引发同侧咽喉部放射性疼痛，疼痛通常在术后1~3天内出现，无明显红肿时多为暂时性神经刺激。

二、术后炎症反应

拔牙后局部形成血凝块，若口腔卫生不佳或细菌感染，可能引发咽喉部黏膜炎症。表现为咽喉红肿、吞咽疼痛，疼痛程度与伤口大小相关，阻生智齿拔除后发生率更高。此类疼痛需观察伤口是否有脓性分泌物，必要时需遵医嘱使用甲硝唑片或复方氯己定含漱液（含漱液需注意：含漱后吐出，不可咽下，孕妇及儿童慎用）。

三、术后肿胀影响

智齿拔除后，颊部、下颌下间隙可能出现肿胀，压迫周围神经或组织，导致牵涉性咽痛。尤其低位阻生智齿拔除后，肿胀高峰期多在术后24~48小时，可通过冷敷（术后48小时内）、温盐水含漱（术后24小时后）减轻症状。

四、生理性疼痛与异常鉴别

生理性疼痛通常在术后3~5天内逐渐减轻，若疼痛持续超过1周或加重，伴随发热、张口受限，需警惕干槽症（伤口感染）或下颌骨骨髓炎，应立即就医。

注意事项：术后2小时内禁食，24小时内避免剧烈运动，避免吸吮、吐口水等增加口腔压力的行为。若疼痛难忍，可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊（注意：有胃溃疡、哮喘病史者慎用）。

参考文献：

[1]人民卫生出版社.口腔科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：105-112.

[2]国家卫生健康委员会.拔牙后并发症防治专家共识（2020版）[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：523-526.