前些天嗓子起疱疹，这是怎么回事问

嗓子起疱疹多由病毒感染引起，常见于疱疹性咽峡炎或疱疹性龈口炎，表现为咽部/口腔黏膜出现灰白色疱疹，伴疼痛、发热等症状，儿童及免疫力较弱人群更易发生。

一、病毒感染是核心病因

柯萨奇病毒A组：最常见诱因，通过呼吸道飞沫或接触传播，尤其在夏秋季高发，病毒侵袭咽峡部黏膜形成疱疹，典型表现为灰白色疱疹周围伴红晕，破溃后形成浅溃疡。

单纯疱疹病毒：若口腔反复出现成簇小水疱，可能是HSV-1感染，常伴随唇部疱疹，免疫力下降时易复发。

二、典型症状与鉴别要点

疱疹性咽峡炎：多见于3~10岁儿童，突发高热（39~40℃），咽部疼痛剧烈，口腔软腭、咽峡部可见灰白色疱疹，病程约1周，无手足皮疹时可排除手足口病。

疱疹性龈口炎：成人及儿童均可发病，除口腔疱疹外，牙龈红肿出血明显，唾液分泌增多，疼痛影响进食，病程10~14天，需与复发性阿弗他溃疡鉴别。

三、家庭护理与就医指征

对症处理：发热时用温水擦浴或30%酒精物理降温，疼痛明显时可含服无刺激性的利多卡因凝胶（需遵说明书），避免酸性食物刺激溃疡面。

饮食调整：给予温凉流质或软食，如牛奶、粥类，避免过热、过硬食物；多饮温水保持口腔湿润，减少继发感染风险。

及时就医：若出现持续高热超过3天、精神萎靡、频繁呕吐、呼吸困难，或疱疹超过10个且2周未愈，需排查细菌感染或免疫异常。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志，2018，33(1)：1-6.

[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：154-156.

[3]中华医学会儿科分会感染学组.儿童疱疹性咽峡炎诊疗专家共识[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：432-435.