为什么在牙龈上有白点？问

牙龈上出现白点可能与口腔黏膜角化、溃疡愈合、牙结石沉积或念珠菌感染有关，需结合具体症状判断。若伴随疼痛、红肿或长期不消退，建议及时就医明确原因。

一、角化珠或上皮珠（新生儿生理性表现）

新生儿牙龈边缘出现的白色小点，多为上皮珠（由上皮细胞堆积形成），属于生理性现象，通常1~2周内自行脱落，无需特殊处理。家长需注意口腔清洁，可用无菌纱布蘸温水轻柔擦拭。

二、口腔溃疡愈合期表现

复发性阿弗他溃疡或创伤性溃疡愈合时，表面会形成白色假膜覆盖创面，此时白点逐渐缩小并伴随疼痛减轻。此类溃疡通常7~14天自愈，可局部使用氯己定含漱液或西瓜霜喷剂促进愈合，避免辛辣刺激食物。

三、牙结石或菌斑钙化

长期口腔卫生不佳导致牙菌斑堆积，部分钙盐沉积形成牙结石，在牙龈边缘呈现白色硬颗粒。需通过洗牙（龈上洁治）清除，日常需坚持早晚刷牙+牙线清洁，预防牙结石再生。

四、真菌感染（如鹅口疮）

免疫力低下或长期使用抗生素者，口腔念珠菌感染可表现为牙龈白色凝乳状斑点，擦去后基底红肿出血。需在医生指导下使用制霉菌素混悬液局部涂抹，同时注意餐具消毒和口腔清洁。

五、其他少见情况

• 白斑病：长期吸烟/饮酒者需警惕口腔黏膜白斑，表现为白色斑块，需活检排除癌前病变。

• 疱疹性龈口炎：病毒感染初期可见针尖状白色疱疹，伴随发热、淋巴结肿大，需抗病毒治疗。

若白点持续超过2周不消退、伴随出血/剧痛/发热等症状，应尽快到口腔科就诊，明确诊断后再对症处理。日常保持口腔卫生是预防牙龈白点的关键。

参考文献：

[1]人民卫生出版社.口腔科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.

[2]中华口腔医学会.中国口腔健康白皮书[R].2020：45-47.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南（2019版）[Z].2019.