牙齿快蛀完了，怎么办问

牙齿严重龋坏需尽快就医，根据剩余牙体组织情况选择修复方案，如根管治疗后做牙冠、嵌体或拔除后种植/镶牙，同时需控制口腔卫生防止继发龋。

一、立即就医检查是关键

牙齿蛀至接近牙髓（牙神经）时，需先通过口腔CT和牙髓活力测试明确龋坏深度。若龋洞达牙本质深层但未露髓，可通过垫底后树脂充填；若已露髓或牙髓坏死，需进行根管治疗清除感染组织，再做牙冠修复。儿童乳牙严重龋坏可能需结合间隙保持器预防恒牙错位。

二、治疗方案选择原则

• 牙体缺损较大：剩余牙体不足1/3时，直接充填易脱落，建议做嵌体或全冠修复，恢复咀嚼功能。

• 牙髓已感染：出现冷热痛、夜间痛时，需根管治疗（俗称"杀神经"），治疗后3~7天复诊，观察无不适后做牙冠保护。

• 无法保留的牙齿：若牙根折断或龋坏达牙龈下，需拔除后3个月考虑种植、固定桥或活动义齿修复，具体方案需口腔医生评估。

三、日常护理与预防措施

• 口腔清洁：每天早晚用含氟牙膏刷牙2次，每次3分钟，配合牙线清洁邻面；儿童需家长协助刷牙，使用含氟漱口水（6岁以下需稀释）。

• 饮食控制：减少碳酸饮料、糖果摄入，避免频繁进食黏性食物，进食后及时漱口。

• 定期检查：每6个月做口腔检查，发现龋洞及时处理，避免发展为牙髓炎或根尖周炎。

四、特殊人群注意事项

• 老年人：因牙龈萎缩、刷牙不便，建议使用电动牙刷+牙间刷，定期检查义齿贴合度。

• 糖尿病患者：血糖控制不佳易加速龋坏，需严格控制血糖，每3个月检查一次口腔。

• 正畸患者：佩戴牙套期间需使用正畸专用牙刷和牙间刷，避免牙齿脱矿和龋坏。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：211-218.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制，2019，27(12)：889-892.