骨折发烧是怎么回事？问

骨折后发烧多因骨折部位血肿吸收引发的吸收热，或伴随感染、应激反应等因素，需结合具体情况判断处理。

一、骨折后发烧的常见原因

• 吸收热：骨折后局部出血形成血肿，血液分解产物被吸收时可能引起低热（38℃左右），通常持续3~5天自行缓解，无其他感染症状。

• 感染风险：开放性骨折或手术创伤易导致细菌入侵，表现为高热（＞38.5℃）、伤口红肿渗液、疼痛加剧，需及时就医。

• 应激反应：严重骨折引发的全身应激状态可能短暂升高体温，伴随心率加快、血压波动，随病情稳定逐渐恢复。

二、如何初步判断与处理

• 观察症状：吸收热多无明显疼痛，感染则伤口有脓性分泌物，儿童、老年人及糖尿病患者感染风险更高。

• 物理降温：体温＜38.5℃时可采用温水擦浴、退热贴等，避免酒精擦浴；体温过高需遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。

• 伤口护理：开放性骨折需定期消毒换药，保持敷料清洁干燥，避免沾水或污染。

三、需立即就医的情况

• 持续高热超过3天或体温骤升骤降；

• 伤口出现异味、红肿扩散或脓性分泌物；

• 伴随寒战、意识模糊、呼吸困难等全身症状。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.骨折诊疗指南(2023版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(5):421-428.

[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:378-385.