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左边肾痛是怎么回事啊?问

2026年09月24日 10:36:30
病情描述:

左边肾痛是怎么回事啊?

医生回答
  • 吕坚伟
    吕坚伟副主任医师

    上海交通大学医学院附属仁济医院 向他提问

    左边肾痛可能由肾脏疾病(如肾炎、结石)、腰部肌肉劳损或带状疱疹等引起,需结合伴随症状及检查明确病因。

    一、肾脏及邻近器官病变

    肾脏位于腰部两侧,左侧肾区疼痛可能提示肾脏本身问题。急性肾盂肾炎常伴随发热、尿频尿急(细菌感染肾脏引发炎症),需通过尿常规和血常规确诊。肾结石若结石移动至输尿管上段,可引发左侧腰背部剧烈绞痛,疼痛可能向腹部放射,部分患者伴血尿。此外,肾囊肿或肾肿瘤若体积较大压迫周围组织,也可能出现隐痛或胀痛感。

    二、腰部软组织损伤

    长期姿势不良、突然扭转或剧烈运动可能导致左侧腰背部肌肉拉伤或腰肌劳损。这类疼痛多为酸痛或胀痛,活动时加重,休息后缓解,按压局部肌肉有明显压痛。带状疱疹早期也可能出现单侧腰背部刺痛,数日后皮肤会出现成簇水疱,需与其他疼痛鉴别。

    三、其他系统疾病影响

    脾脏肿大或胰腺炎症有时会牵涉至左侧肾区,表现为深部隐痛;女性左侧附件炎症(如输卵管炎)也可能引起腰部牵涉痛。此外,主动脉夹层等严重心血管急症,虽罕见但需警惕,疼痛常呈撕裂样剧痛,伴随血压异常。

    四、鉴别要点与处理建议

    若疼痛持续超过1天且无缓解,或伴随发热、血尿、恶心呕吐等症状,应立即就医。医生可能通过尿常规、泌尿系超声等检查明确诊断。日常注意避免久坐久站,急性疼痛期可局部冷敷缓解肌肉紧张。严禁自行服用止痛药掩盖病情,尤其是结石或感染性疾病需规范治疗。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:556-560.

    [2]国家卫生健康委员会.中国成人急性肾盂肾炎诊疗规范(2019年版)[J].中华内科杂志,2019,58(7):481-484.

    [3]吴欣芳,王艳杰.中西医结合肾脏病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:132-135.

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