吕坚伟

上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。

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个人简介
  吕坚伟, 2013 上海交通大学医学院附属仁济医院副主任医师,功能泌尿外科,擅长排尿功能障碍、尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆底脏器脱垂的诊断与治疗,上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心副主任, 2004年5月被评为“仁济医院十佳青年”;2004年9月被评为“仁济医院优秀带教工作者”;2005年12月被评为“仁济优青后备力量”称号; 2007年9月被评选为“仁济医院优青”。展开
个人擅长
女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。展开
  • 总是想小便又没有多少是怎么回事?

    总是想小便又没有多少(尿频)可能与泌尿系统感染、膀胱过度活动症、精神心理因素或内分泌问题有关,需结合伴随症状和检查明确原因。一、泌尿系统感染或炎症细菌或病毒侵入尿道、膀胱引发炎症时,病原体刺激黏膜神经末梢,导致频繁产生尿意但尿量少,常伴随尿急、尿痛或尿液浑浊。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出,女性因尿道短、距离肛门近,更易发生下尿路感染。二、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌不受控收缩,导致频繁排尿,每次尿量仅100~200ml,可能伴随尿急、夜尿增多,常见于40岁以上女性和老年人群。《中国膀胱过度活动症诊断治疗指南》建议通过尿流动力学检查确诊。三、精神心理因素长期焦虑、压力或神经紧张会通过中枢神经系统干扰排尿反射,导致"习惯性尿频",尤其在考试、工作压力大时明显加重。儿童常见于入学适应期,成人多见于职场高压人群。四、内分泌或代谢问题糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿,尿量虽多但尿意频繁;甲状腺功能亢进时代谢加快,也可能引发排尿次数增加。需结合血糖、甲状腺功能检查排查。若症状持续超过1周或伴随发热、血尿、腰痛等,应及时就医,通过尿常规、泌尿系超声等明确病因。严禁自行服用抗生素或利尿药物,需在医生指导下规范治疗。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(3):161-171.[2]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国膀胱过度活动症诊断治疗指南(2022)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-326.[3]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南(2023)[M].北京:人民卫生出版社,2023:45-50.

    2026-08-20 17:59:30
  • 男人尿道滴白怎么回事

    男人尿道滴白可能是前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统炎症的表现,也可能是性兴奋后的正常生理反应,需结合症状和持续时间判断。一、生理性尿道滴白成因:性兴奋时前列腺和尿道球腺分泌增多,性刺激后未完全排出的分泌物从尿道流出,表现为透明或乳白色液体,量少且无其他不适。常见于青壮年男性,尤其长时间未排精者,属于正常生理现象。二、病理性尿道滴白前列腺炎:病原体感染或久坐、酗酒等诱因导致前列腺充血肿胀,分泌物混入尿液或精液中排出。伴随尿频、尿急、会阴部坠胀感,晨起或排便后尿道口有白色分泌物,需及时就医检查前列腺液。精囊炎:精囊发炎时分泌物增多,射精后或排尿终末可能出现尿道滴白,常伴血精、射精疼痛,多由细菌感染或逆行感染引起,需通过精液检查明确诊断。三、鉴别要点与处理建议生理性:无其他症状,仅偶尔出现,注意规律排精、避免久坐即可。病理性:若滴白持续超过1周,或伴随尿频、尿痛、发热等症状,应尽快到正规医院泌尿外科就诊,通过尿常规、前列腺液检查等明确病因,严禁自行服用抗生素或中成药,需遵医嘱治疗。参考文献:[1]吴阶平,马永江,那彦群.吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2011:1234-1245.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-81.

    2026-08-19 13:24:17
  • 女人尿道炎挂什么科

    女人尿道炎属于泌尿系统感染,应挂泌尿外科或妇科。若伴随尿频、尿急、尿痛等症状,优先选择泌尿外科;若为孕期或月经期间发作,或伴随阴道分泌物异常,可挂妇科进一步排查。一、科室选择依据1.泌尿外科(首选科室)女性尿道炎多因大肠杆菌等致病菌经尿道逆行感染,属于下尿路感染范畴。泌尿外科医生会通过尿常规、尿培养等检查明确感染类型,开具抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)治疗。若反复发作,需排查尿路结石、膀胱结构异常等诱因。2.妇科(辅助科室)若尿道炎伴随阴道瘙痒、分泌物增多、异味等症状,可能与阴道炎、宫颈炎等妇科炎症相关。妇科医生会通过白带常规、妇科超声等检查,排除生殖系统感染(如支原体、衣原体感染),避免交叉感染风险。二、特殊人群就诊建议孕期女性:尿道炎高发,需优先挂产科或泌尿外科,避免自行用药影响胎儿。儿童女性:因生理结构特殊(尿道短直),建议挂儿科,排查先天发育异常或卫生习惯问题。反复发作患者:需挂泌尿外科,进行尿流动力学检查,排除膀胱过度活动症等慢性疾病。三、就诊前准备留取中段尿标本时,需清洁外阴后排尿,避免污染影响结果。记录症状发作时间、频率及诱因(如性生活后、憋尿等),便于医生诊断。就诊前避免服用抗生素,以免影响尿培养结果。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-326.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:556-560.[3]沈铿,马丁.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:265-268.

    2026-08-17 23:24:09
  • 小便有很重的尿骚味

    小便有很重的尿骚味,可能与饮水不足、饮食结构改变、泌尿系统感染或其他疾病有关。若症状持续超过2-3天或伴随尿频、尿急、尿痛等不适,需及时就医排查病因。生理性因素导致的尿骚味:饮水过少使尿液浓缩,蛋白质、尿素等代谢废物浓度升高,气味加重。长期高蛋白饮食(如肉类摄入过多)或摄入大蒜、芦笋等食物也可能改变尿液气味,调整饮食结构、增加饮水量后通常可改善。泌尿系统感染相关尿骚味:细菌感染(如膀胱炎、肾盂肾炎)会使尿液中细菌代谢产物增多,伴随尿频、尿急、尿液浑浊或带血。糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中糖分增加也可能引发异味,需通过尿常规等检查明确诊断。

    2026-05-05 18:06:42
  • 我阴茎这有一些小疙瘩

    阴茎出现小疙瘩可能是多种原因导致,需结合疙瘩的外观、伴随症状和病史综合判断。以下是常见情况及应对建议:一、珍珠状阴茎丘疹表现为冠状沟处环绕的白色或肤色小疙瘩,直径1-3mm,互不融合,无自觉症状。多见于青壮年,与局部卫生状况、包皮过长有关,属于良性生理变异,无需特殊治疗。二、尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,表现为单个或多个散在的淡红色小疙瘩,逐渐增大呈菜花状,可能伴瘙痒、出血或异味。性传播是主要途径,需及时就医,可通过物理治疗或药物(如咪喹莫特乳膏)处理。三、生殖器疱疹簇集或散在的小水疱,2-4天后破溃形成溃疡,伴疼痛、瘙痒或灼热感。由单纯疱疹病毒感染引起,易复发,需抗病毒治疗(如阿昔洛韦),避免搔抓以防继发感染。

    2026-05-05 18:06:18
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