小便的时候肾部位疼是怎么回事？问

小便时肾区疼痛可能提示泌尿系统感染、结石或肾脏炎症等问题，需结合伴随症状（如尿频、血尿）及持续时间判断，建议及时就医检查尿常规与超声明确病因。

一、泌尿系统感染（尿路感染）

• 典型表现：疼痛多伴随尿频、尿急、尿液浑浊或发热，细菌从尿道上行至肾脏引发肾盂肾炎时，腰侧（肾区）会出现持续性钝痛或刺痛。

• 高危因素：女性因尿道短直更易患病，性生活后、憋尿、免疫力低下时风险增加。

二、尿路结石（肾结石/输尿管结石）

• 疼痛特点：结石移动时刺激输尿管或肾盂黏膜，可引发突发剧烈绞痛，疼痛向腰腹部放射，可能伴随血尿或恶心呕吐。

• 诱发因素：长期饮水不足、高钙饮食或遗传因素导致尿液中矿物质结晶沉积。

三、肾脏实质性病变（如肾炎）

• 症状提示：除肾区隐痛外，可能出现眼睑/下肢水肿、泡沫尿、血压升高等，需通过肾功能检查（血肌酐、尿素氮）与尿常规确诊。

• 常见病因：急性肾小球肾炎多由感染诱发，慢性肾炎常与高血压、糖尿病相关。

四、其他需排查情况

• 生理性因素：剧烈运动后短暂肌肉牵扯痛，休息后缓解；女性经期激素变化可能引发肾区不适。

• 医源性因素：近期接受过导尿、造影检查的人群需注意是否存在黏膜损伤。

特别提醒：肾区疼痛持续超过24小时、伴随高热或肉眼血尿时，应立即前往医院急诊科就诊。日常需保持每日1500~2000ml饮水量，避免久坐憋尿，降低泌尿系统疾病风险。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2015版)[J].中华泌尿外科杂志，2015，36(12):809-814.

[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社，2021:587-590.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛/腹痛诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8):1105-1110.