尿常规红细胞和白细胞高？问

尿常规红细胞和白细胞高提示泌尿系统可能存在感染、损伤或炎症，需结合症状和进一步检查明确原因，及时干预可避免病情进展。

一、红细胞和白细胞升高的常见原因

• 泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）或病毒入侵尿道、膀胱、肾脏引发炎症，炎症刺激黏膜充血水肿，导致红细胞和白细胞渗出，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。

• 尿路结石或梗阻：结石摩擦尿道黏膜造成出血，同时引发局部炎症反应，检查可见红细胞升高为主，可能伴随腰部疼痛或排尿困难。

• 肾小球疾病：如急性肾小球肾炎，肾脏滤过功能受损，红细胞漏出至尿液，常伴随蛋白尿、水肿，需通过肾功能检查鉴别。

• 生理性干扰因素：剧烈运动、女性经期污染标本等可能导致暂时性指标异常，需排除这些情况后复查。

二、家长需注意的儿童特殊情况

儿童泌尿系统感染多与卫生习惯、憋尿或先天结构异常有关，家长应观察孩子是否有发热、哭闹排尿、尿液浑浊等症状，婴幼儿可能表现为不明原因哭闹或拒食，需尽早就诊排查。

三、处理建议与就医指征

• 初步处理：明确感染时可在医生指导下服用抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证），多喝水增加尿量冲洗尿道，避免辛辣刺激饮食。

• 必须就医的情况：持续发热、腰痛、尿液呈洗肉水色或酱油色、伴随严重水肿等，需立即到儿科或肾内科就诊，完善尿培养、肾功能及泌尿系超声检查。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿系统感染诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5):321-325.

[2]《儿科学》(第九版)人民卫生出版社，2018:156-160.