膀胱炎做什么检查能看出来问

膀胱炎可通过尿常规、尿培养、超声检查及膀胱镜检查等明确诊断，其中尿常规是初步筛查的关键手段。

一、尿常规检查

1.白细胞计数：尿液中白细胞（WBC）明显升高（正常参考值＜5个/高倍视野）提示泌尿系统感染，膀胱炎时白细胞常＞10个/高倍视野。

2.红细胞计数：肉眼可见血尿或镜下红细胞增多（正常＜3个/高倍视野）可能提示黏膜充血或出血。

3.尿蛋白与亚硝酸盐：膀胱炎时尿蛋白常为微量（±~+），亚硝酸盐阳性提示细菌感染可能性大，但特异性较低。

二、尿培养及药敏试验

1.细菌培养：若尿常规异常，需进一步做尿细菌培养+药敏试验，明确致病菌（如大肠杆菌、变形杆菌等）及敏感抗生素，指导精准用药。

2.适用人群：反复感染、发热或症状持续超过3天的患者建议做此检查，儿童、孕妇及糖尿病患者需重点排查。

三、影像学检查

1.超声检查：经腹部或经尿道超声可观察膀胱壁厚度、有无结石、残余尿量及上尿路（肾、输尿管）情况，排除梗阻或结构异常。

2.CT/MRI：仅在怀疑复杂感染（如肾积脓、膀胱憩室）或肿瘤时使用，不作为常规检查。

四、特殊检查

1.膀胱镜检查：仅在诊断不明（如反复血尿）或怀疑膀胱病变时采用，可直接观察膀胱黏膜炎症、溃疡或异物。

2.注意事项：检查前需排空膀胱，儿童需在麻醉下进行，检查后可能出现短暂血尿或不适，需多饮水。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人膀胱炎诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：897-900.

[2]吴欣娟，主编.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-158.