膀胱镜怎么做，痛吗问

膀胱镜检查通过尿道插入内镜观察膀胱内部，疼痛程度较低，多数人仅感轻微不适。检查前需排空膀胱，局部麻醉后经尿道导入内镜，全程约10~20分钟，术后可能有短暂尿道不适。

一、膀胱镜检查的操作流程

检查前需签署知情同意书，排空膀胱后取截石位（仰卧、双腿分开）。医生会用利多卡因凝胶润滑尿道并局部麻醉，随后将膀胱镜经尿道插入膀胱，注入无菌生理盐水扩张膀胱空间，通过内镜观察膀胱壁、尿道内口及输尿管开口情况，必要时取活检或进行简单治疗。整个过程约10~20分钟，无需住院。

二、疼痛程度与个体差异

检查时主要不适来自尿道黏膜刺激，麻醉后疼痛评分通常低于3分（0~10分疼痛量表）。多数人描述为「轻微胀痛或灼热感」，类似憋尿时的不适感。儿童因尿道较窄、配合度低，可能需镇静或全身麻醉，疼痛风险相对增加。检查后1~2天内可能出现短暂尿频、尿道刺痛，通常自行缓解。

三、特殊人群注意事项

• 女性：尿道较短（约3~5cm），检查相对顺利，疼痛程度略低于男性。

• 男性：尿道较长且有弯曲，可能需适当润滑，肥胖或前列腺增生者可能需更细致操作。

• 禁忌人群：急性尿路感染、严重尿道狭窄、凝血功能障碍者需暂缓检查。

四、检查前后护理要点

• 检查前：避免服用抗凝药（如阿司匹林），糖尿病患者需控制血糖，提前告知过敏史。

• 检查后：多饮水增加尿量，保持尿道口清洁，若出现持续血尿、发热需及时就医。

参考文献：

[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国膀胱镜检查临床实践指南(2023)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-326.

[2]王国民，叶章群.外科学(泌尿外科学分册)[M].北京：人民卫生出版社，2022：145-148.