做无痛胃镜需要注意些什么事项？问

做无痛胃镜需注意检查前禁食禁水6~8小时，检查后2小时内禁食禁水，避免立即驾车或操作机械，特殊人群需提前告知病史。

一、检查前准备

• 禁食禁水：检查前6~8小时需停止进食、饮水，以减少胃内容物残留，确保胃镜视野清晰。糖尿病患者需提前咨询医生调整降糖方案，避免低血糖风险。

• 停药调整：长期服用抗凝药（如阿司匹林）、抗血小板药（如氯吡格雷）者，需提前3~5天停药，具体遵医嘱；降压药可在检查当天早晨用少量清水送服。

二、检查中配合

• 麻醉注意：检查前需告知麻醉医生过敏史、哮喘史等，麻醉过程中保持放松，配合指令深呼吸，避免突然躁动。

• 特殊人群：儿童、老年患者需家属陪同，儿童检查前需签署知情同意书，老年患者需评估心肺功能，排除严重心律失常、严重高血压等禁忌证。

三、检查后护理

• 饮食管理：检查后2小时内禁食禁水，2小时后可进食温凉流质（如米汤），次日恢复软食；检查后24小时内避免驾车、高空作业等需集中注意力的活动。

• 不适观察：若出现持续腹痛、呕血、黑便等症状，需立即就医；术后可能出现咽喉不适，可含服润喉糖缓解，避免用力咳嗽。

四、禁忌与风险提示

• 绝对禁忌：严重心肺功能不全、休克、严重食管狭窄、急性上消化道大出血等患者禁止做无痛胃镜；对丙泊酚（麻醉药物）过敏者禁用。

• 相对禁忌：急性呼吸道感染、妊娠期女性需权衡利弊，由医生评估后决定是否检查。

参考文献:

[1]中华医学会消化病学分会.中国无痛胃镜诊疗专家共识意见(2020)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(5):321-325.

[2]国家卫生健康委员会.内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定[Z].2021-03-15.

[3]《临床诊疗指南·消化内镜学分册》编委会.临床诊疗指南·消化内镜学分册[M].北京:人民卫生出版社，2019:45-50.