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男人的小便尿血是怎么回事?问

2026年09月28日 10:40:24
病情描述:

男人的小便尿血是怎么回事?

医生回答
  • 贾炜
    贾炜主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    男人的小便尿血(医学称血尿)可能由泌尿系统感染、结石、前列腺疾病或肾脏病变等引起,需结合伴随症状和检查明确病因。

    一、泌尿系统感染

    • 细菌感染:大肠杆菌等病原体侵袭尿道、膀胱或肾脏,引发炎症反应,导致黏膜充血水肿、毛细血管破裂出血。表现为尿频、尿急、尿痛,尿液呈浑浊红色或洗肉水色。

    • 特殊病原体感染:如结核杆菌感染肾脏时,可能出现慢性血尿伴低热、盗汗等症状。

    二、尿路结石

    • 草酸钙/尿酸结石:结石摩擦尿路黏膜,造成局部损伤出血,常伴随腰腹部绞痛、恶心呕吐。

    • 输尿管下段结石:可能出现尿频、尿急及镜下血尿,需通过超声或CT明确结石位置和大小。

    三、前列腺疾病

    • 前列腺炎/增生:中青年男性常见,炎症刺激前列腺充血,或增生腺体压迫尿道,导致排尿时出血。表现为尿频、尿不尽、会阴部不适。

    • 前列腺癌:老年男性需警惕,早期可能仅表现为无痛性血尿,需结合PSA(前列腺特异性抗原)检测和穿刺活检确诊。

    四、肾脏及全身性疾病

    • 肾小球肾炎:免疫复合物沉积肾小球基底膜,导致滤过功能受损,出现持续性肉眼血尿或镜下血尿,常伴蛋白尿、水肿。

    • 凝血功能障碍:如血小板减少、血友病等,或长期服用抗凝药物(如华法林),可能引发全身出血倾向,包括血尿。

    出现血尿时应及时就医,通过尿常规、泌尿系超声、CT等检查明确病因。严禁自行服用抗生素或止血药,需在医生指导下规范治疗。日常生活中注意多饮水、避免憋尿,有助于预防泌尿系统疾病。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:556-562.

    [2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:234-238.

    [3]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.

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