孩子的耳朵里有耳屎怎么办？问

孩子耳朵里的耳屎（耵聍）通常无需特殊处理，多数可随咀嚼、吞咽等动作自然排出，但若堆积过多引起不适，可通过安全方式清理。

一、认识耳屎的生理作用

耳屎是耳道皮肤腺体分泌物与灰尘、皮屑混合形成的蜡质物质，具有保护耳道、黏附异物（如小飞虫）、抑制细菌的作用。婴幼儿耳道狭窄且皮肤娇嫩，耳屎分泌可能更旺盛，但多数情况下无需干预。

二、安全清理的正确方法

• 日常清洁：用干净棉签轻轻擦拭外耳道口（仅清理可见部分），避免深入耳道，以防损伤鼓膜或将耳屎推向深处。

• 软化后冲洗：若耳屎较硬（形成耵聍栓塞），可在医生指导下使用5%碳酸氢钠滴耳液（软化剂），每次3~4滴，每日3次，连续2~3天待耳屎软化后，由医生用吸引器或生理盐水冲洗取出。

三、需就医的情况

• 耳屎完全堵塞耳道，导致听力下降、耳痛或耳鸣。

• 耳道出血、流脓或孩子频繁抓耳朵、哭闹不安。

• 自行清理时出现疼痛、出血或异物感。

四、错误行为警示

• 禁用尖锐工具：如发夹、指甲、棉签深入耳道，易划伤皮肤或形成栓塞。

• 避免频繁掏耳：过度清洁会破坏耳道正常菌群，反而诱发炎症。

• 婴幼儿特殊注意：不建议家长自行处理婴幼儿耳屎，必要时由儿科或耳鼻喉科医生操作。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.临床诊疗指南·耳科学分册[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，44(11)：957-959.

[2]《中国0-6岁儿童健康管理指南》编写组.中国0-6岁儿童健康管理指南[M].北京：人民卫生出版社，2015：123-125.