孕妇右腹上隐隐痛是怎么回事？问

孕妇右腹上隐隐痛可能与子宫增大牵拉、肠道蠕动变化或轻微炎症刺激有关，多数为正常生理现象，但需警惕妊娠并发症风险。

一、生理性腹痛原因

1.子宫增大牵拉

孕中晚期子宫逐渐增大，右侧子宫圆韧带受牵拉，可能引起右下腹或右上腹隐痛，疼痛多为间歇性、位置固定，无其他不适症状。

2.肠道功能变化

孕期激素影响使肠道蠕动减慢，易出现肠胀气或便秘，气体积聚在右侧结肠区域可引发隐痛，通常伴随腹胀、排气增多等表现。

二、需关注的病理性因素

1.急性阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛，初期可能在脐周或右上腹隐痛，数小时后转移至右下腹，常伴随恶心、发热等症状，需立即就医排查。

2.右侧卵巢囊肿扭转

若既往有卵巢囊肿病史，突然出现右腹剧痛或持续性隐痛，伴随恶心呕吐，可能提示囊肿蒂扭转，属于妇产科急症。

3.输尿管结石

结石刺激右侧输尿管时，可引起右腰腹部绞痛或隐痛，疼痛可能向会阴部放射，部分孕妇伴血尿或排尿困难。

三、鉴别与应对建议

• 生理性腹痛：注意休息，避免长时间站立，饮食清淡易消化，可适当热敷腹部缓解不适。

• 病理性腹痛：若疼痛持续加重、伴随阴道出血、发热、呕吐等症状，应立即前往医院就诊，通过超声检查、血常规等明确诊断。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期常见腹痛性疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.

[3]中国医师协会急诊医师分会.妊娠期急性腹痛急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2019，28(7)：823-826.