急性扁桃体炎症状有哪些表现问

急性扁桃体炎主要表现为喉咙疼痛、吞咽困难、发热及扁桃体红肿，儿童可能伴随拒食、流口水，严重时可出现呼吸困难。

一、局部症状表现

喉咙疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛程度因人而异，可能放射至耳部。扁桃体红肿明显时，表面可见白色或黄色脓性分泌物（脓点或脓苔），这是细菌感染的典型特征。

扁桃体肿大：双侧扁桃体通常对称性肿大，严重时可堵塞气道，导致儿童呼吸急促或打鼾。

二、全身症状表现

发热：体温多在38~40℃之间，儿童可能突发高热甚至抽搐。普通型发热持续3~5天，若伴随脓毒血症，发热可能持续更久。

其他不适：可出现头痛、乏力、食欲减退，婴幼儿可能因疼痛拒绝进食、哭闹不止。部分患者伴下颌淋巴结肿大、压痛。

三、特殊类型表现

隐窝型扁桃体炎：扁桃体隐窝内积脓，表现为表面有黄白色脓栓或脓点，挤压扁桃体可见脓液溢出。

小儿特异性表现：婴幼儿扁桃体肿大可能影响呼吸，出现张口呼吸、睡眠打鼾，严重时导致缺氧。

四、鉴别要点

与感冒区分：感冒以鼻塞流涕为主，扁桃体炎以咽痛、扁桃体红肿为核心。

与传染性单核细胞增多症鉴别：后者常伴颈部淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大，需通过血常规和EB病毒检测区分。

注意：急性扁桃体炎多由病毒（如腺病毒）或细菌（以A组β溶血性链球菌最常见）感染引起，需由医生判断是否使用抗生素。严禁自行服用任何抗生素或中成药，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社， 2018： 163-165.

[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性上呼吸道感染诊疗规范[J].中华儿科杂志， 2020， 58(3)： 189-192.