总是嗓子疼怎么回事儿？问

总是嗓子疼可能与慢性咽炎、反流性食管炎、过敏刺激或用嗓过度等因素有关，需结合伴随症状和生活习惯综合判断。

一、慢性咽炎反复发作

长期吸烟、空气污染或反复感冒易引发慢性咽炎，表现为咽部异物感、干燥刺痛，晨起时症状明显。《中医诊断学》指出，肺阴亏虚型咽炎常伴口干少津、手足心热，需滋阴利咽；而痰湿蕴结型则多有咽部黏腻感、舌苔厚腻，需化痰利咽。严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉黏膜是常见诱因，尤其晚餐过饱或睡前进食者。典型症状为餐后咽部烧灼感、声音嘶哑，夜间平卧时加重。《中国反流性食管炎诊疗指南》建议，此类患者需避免高脂饮食，抬高床头15~20cm，减少胃酸逆流。

三、过敏性咽炎

接触花粉、尘螨等过敏原后，咽喉黏膜会出现水肿、瘙痒。儿童和过敏体质人群更易发病，常伴打喷嚏、流鼻涕等症状。国家卫健委《过敏性疾病防治指南》推荐，可通过过敏原检测明确致敏原，避免接触并配合抗组胺药物缓解症状。

四、用嗓不当或职业因素

教师、歌手等长期用嗓人群易出现声带慢性充血，表现为持续性隐痛或发声疲劳。《中国嗓音医学指南》强调，需采用科学发声方法，避免清嗓动作，必要时进行嗓音训练和雾化吸入治疗。

五、其他潜在病因

扁桃体反复发炎、鼻窦炎分泌物倒流、甲状腺炎等也可能引发咽部不适。若伴随吞咽困难、痰中带血或体重下降，需及时就医排查器质性病变。日常可通过温盐水漱口、避免辛辣刺激饮食、规律作息等方式预防复发。

参考文献：

[1]人民卫生出版社.中医诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2021：45-52.

[2]中华医学会消化病学分会.中国反流性食管炎诊疗指南(2022年，上海)[J].中华消化杂志，2023，43(2)：89-95.

[3]国家卫生健康委员会.过敏性疾病防治指南(2020年版)[Z].2020.