臭鼻症是怎么回事？问

臭鼻症（萎缩性鼻炎）是鼻腔黏膜、腺体及骨质萎缩导致鼻腔宽大、嗅觉减退或消失，伴随鼻腔奇臭分泌物的慢性疾病。

一、病因与发病机制

• 原发性病因：可能与内分泌紊乱、自主神经功能失调、维生素缺乏（如维生素A/C/D）或遗传因素有关，多见于青年女性~。

• 继发性病因：由慢性鼻炎、鼻窦炎长期炎症刺激，或鼻腔手术损伤过多组织引起，鼻腔黏膜逐渐萎缩失去正常功能。

二、典型症状表现

• 嗅觉减退/消失：鼻腔分泌物减少导致气味分子无法到达嗅区（鼻腔顶部的嗅觉感受器），儿童可能表现为对食物气味不敏感~。

• 鼻腔异常气味：鼻腔内蛋白质、脂肪分解产生腐臭味，患者常不自觉闻到，而他人可能无明显感觉。

• 鼻腔干燥与结痂：腺体萎缩使黏液分泌不足，鼻腔黏膜干燥、鼻腔内形成黄绿色或灰绿色痂皮，清理时易出血。

三、诊断与鉴别要点

• 专科检查：医生通过前鼻镜可见鼻腔宽大、鼻甲缩小，鼻腔内有大量干痂，需与萎缩性鼻炎（鼻黏膜萎缩）、鼻窦炎（脓性分泌物）等鉴别。

• 嗅觉功能测试：采用嗅觉计检测嗅觉阈值，明确嗅觉障碍程度。

四、日常护理与治疗原则

• 鼻腔清洁：每日用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗鼻腔，软化痂皮（儿童需家长协助操作）。

• 局部用药：可使用复方薄荷油滴鼻剂（滋润黏膜）、链霉素滴鼻液（抑制细菌生长），严禁自行服用任何药物~。

• 全身调理：补充维生素A/C/E（增强黏膜修复能力），避免长期处于干燥、粉尘环境，戒烟限酒~。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11):1156-1162.

[2]人民卫生出版社.《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:145-147.