咽颊炎症状？问

咽颊炎典型症状为咽喉疼痛、红肿，伴随发热、吞咽困难，儿童可能拒食流涎，成人常感觉咽部异物感。症状因病因（病毒/细菌）和严重程度而异，需结合全身反应判断。

一、局部典型症状

咽喉红肿疼痛：咽部黏膜充血发红，扁桃体肿大，表面可见白色或黄色分泌物（脓点/伪膜），触碰时疼痛加剧，尤其吞咽时明显。

吞咽困难：因疼痛导致进食、饮水时疼痛加重，儿童可能拒绝进食，频繁哭闹或流口水。

口腔异味：炎症刺激腺体分泌减少，口腔干燥，细菌滋生导致口臭，严重时可闻到脓性分泌物异味。

二、全身伴随症状

发热：病毒感染常低热（37.3~38℃），细菌感染可能高热（38.5℃以上），持续1~7天不等，儿童高热时可能伴随抽搐。

全身不适：乏力、头痛、肌肉酸痛，部分患者出现食欲下降、精神萎靡，婴幼儿可能烦躁不安。

颈部淋巴结肿大：咽喉部炎症刺激颈部淋巴结反应性增大，触摸时有疼痛感，质地中等。

三、特殊人群表现

儿童特点：因表达能力有限，常表现为拒食、哭闹、呼吸急促（扁桃体肿大阻塞气道），需特别警惕高热惊厥风险。

成人特点：若反复发作需排查慢性咽炎或反流性咽喉炎，免疫力低下者可能并发鼻窦炎、中耳炎。

四、鉴别要点

疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒A组引发，软腭及咽峡部可见灰白色疱疹，1周内自愈。

链球菌性咽炎：扁桃体表面脓性分泌物呈"脓苔"状，青霉素类药物敏感，需抗生素治疗。

传染性单核细胞增多症：EB病毒感染，伴随皮疹、肝脾肿大，血常规异常淋巴细胞＞10%。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2021年版)[J].中国实用儿科杂志，2021，36(5)：334-336.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)， 人民卫生出版社，2021年.

[3]《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》， 人民卫生出版社，2010年.