得了肾病有什么症状？问

肾病常见症状包括尿液异常（泡沫尿、血尿）、水肿（眼睑/下肢浮肿）、高血压及乏力、食欲下降等全身表现，部分患者早期可无症状，需通过体检发现。

一、尿液异常表现

• 泡沫尿：尿液表面出现细密、持久不散的泡沫，提示尿中蛋白含量升高（蛋白尿），是肾脏滤过功能受损的典型信号。

• 血尿：尿液颜色变深呈洗肉水色或肉眼可见红色，可能伴随镜下血尿（显微镜下红细胞增多），需警惕肾小球损伤或感染。

二、水肿症状特点

• 晨起眼睑水肿：夜间肾脏滤过功能下降，水分易在疏松组织（眼睑、面部）积聚，活动后逐渐减轻。

• 下肢凹陷性水肿：按压小腿前侧皮肤出现凹陷且恢复缓慢，提示体内水钠潴留，常见于肾功能不全或肾病综合征。

三、全身症状表现

• 乏力与食欲减退：肾功能下降导致毒素蓄积、电解质紊乱，引发疲劳感；尿素氮升高刺激胃肠道，出现恶心、腹胀。

• 血压异常升高：肾脏分泌肾素-血管紧张素系统失衡，约80%慢性肾病患者会出现血压升高，且难以控制。

四、特殊人群注意事项

• 儿童表现：可能出现不明原因的生长迟缓、反复尿路感染，需警惕先天性肾病或遗传性肾炎。

• 老年患者：症状隐匿，常以贫血、骨痛、皮肤瘙痒为首发表现，易被误认为老年退行性病变。

五、早期筛查建议

• 定期体检：尿常规（查蛋白+隐血）、肾功能（肌酐、尿素氮）是早期发现线索，建议每年1次。

• 高危人群重点监测：糖尿病、高血压、肥胖、有肾病家族史者，需每3~6个月复查肾功能。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12):993-1000.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021:112-115.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:526-530.