慢性咽炎要做什么检查？问

慢性咽炎需通过喉镜检查、血常规检测、过敏原筛查等手段明确病因，结合临床症状综合判断。

一、基础检查项目

• 喉镜检查：电子喉镜（需局部麻醉）可清晰观察咽喉黏膜状态，查看是否有充血、淋巴滤泡增生或分泌物附着，是诊断慢性咽炎的核心依据。儿童或不耐受者可选择纤维喉镜（需镇静配合）。

• 血常规与CRP：急性发作期检测白细胞、中性粒细胞比例，判断是否存在细菌感染；超敏C反应蛋白（CRP）升高提示炎症活跃。

二、病因鉴别检查

• 过敏原检测：针对花粉、尘螨等吸入性过敏原，通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，排查过敏性咽炎（表现为阵发性干咳、咽痒）。

• 胃食管反流相关检查：胃镜或24小时食管pH监测，适用于有反酸、烧心症状者，明确是否存在反流性咽炎（胃酸刺激咽喉）。

三、特殊人群检查

• 儿童患者：需重点排查腺样体肥大（通过鼻咽侧位片或鼻内镜），腺样体增生可堵塞后鼻孔引发慢性咽炎。

• 长期吸烟者：建议加做胸部CT，排除吸烟相关的气管-支气管炎或早期肺癌（以刺激性干咳、痰中带血为警示信号）。

四、中医辨证检查

• 舌象与脉象：中医通过观察舌质（如淡红/暗红）、舌苔（白腻/黄厚）及脉象（弦细/滑数）辅助判断证型（如肺肾阴虚型表现为咽干少津、舌红少苔）。

慢性咽炎检查需结合病史、症状特点选择项目，建议在耳鼻喉科医生指导下进行。严禁自行服用清热利咽类中成药（如金嗓利咽丸等），需经中医师面诊辨证后规范用药。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国慢性咽炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12)：1120-1125.

[2]王新华.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：112-115.

[3]中国医师协会呼吸医师分会.咳嗽的诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(5)：401-408.