扁桃体发炎的症状是什么？问

扁桃体发炎主要表现为咽喉疼痛、吞咽困难、发热及扁桃体红肿，儿童可能伴拒食、流口水，需结合病因区分细菌或病毒感染。

一、局部症状

1.咽喉疼痛

吞咽时加重：疼痛可放射至耳部或颈部，尤其吞咽固体食物时明显。

扁桃体红肿：可见扁桃体表面充血、肿大，隐窝口可能有白色脓点或脓苔（扁桃体隐窝：扁桃体表面的凹陷结构，易藏污纳垢）。

2.口腔分泌物异常

口臭：扁桃体隐窝内细菌滋生或脓栓排出可引发口臭。

痰液增多：炎症刺激咽喉黏膜，导致分泌物增多，儿童可能因咳嗽反射弱而出现咳痰。

二、全身症状

1.发热

低热至高热：病毒感染常低热（37.3~38℃），细菌感染可能高热（38.5℃以上），持续1~5天不等。

儿童热型特点：婴幼儿可能出现高热惊厥，需警惕脱水风险。

2.其他伴随症状

乏力、头痛：炎症毒素入血引发全身不适。

下颌淋巴结肿大：扁桃体区域淋巴回流导致颈部或下颌淋巴结肿痛。

三、特殊人群表现

1.儿童扁桃体炎

拒绝进食：疼痛导致吞咽恐惧，出现拒食、哭闹。

睡眠障碍：鼻塞、张口呼吸引发睡眠打鼾或呼吸暂停。

2.反复发作性扁桃体炎

扁桃体肥大：长期炎症导致扁桃体增生，影响呼吸、发音。

风湿热风险：链球菌感染后可能诱发风湿性关节炎、心肌炎（需早期干预）。

扁桃体发炎需区分病毒性（占90%）或细菌性（如链球菌），细菌性需抗生素治疗（如青霉素类，需遵医嘱），病毒性以对症治疗为主。若持续高热超3天、呼吸困难或皮疹，需立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(3)：193-198.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，32-35.

[3]中华医学会儿科分会.儿童急性上呼吸道感染诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(1)：10-15.