扁桃体炎一般有哪些症状问

扁桃体炎主要表现为喉咙疼痛、吞咽困难、发热，伴扁桃体红肿、表面可见白色或黄色分泌物，儿童还可能出现拒食、哭闹等症状。

一、局部典型症状

喉咙疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛部位多在扁桃体区域，严重时可放射至耳部（因神经反射关联）。

扁桃体红肿：检查可见双侧扁桃体肿大，表面充血，正常扁桃体隐窝（凹陷）消失，严重时扁桃体可几乎堵塞咽腔。

分泌物附着：扁桃体表面或隐窝内可见白色或黄色点状/片状分泌物（脓点或伪膜），伪膜不易擦去，擦去后基底易出血。

二、全身伴随症状

发热：多为中低热（38~39℃），部分患者可高热至40℃以上，儿童体温波动较大，可能伴随寒战。

全身不适：乏力、头痛、食欲下降，婴幼儿可表现为拒食、哭闹、精神萎靡。

颈部淋巴结肿大：下颌角或颈部可触及肿大淋巴结，质地中等，有压痛。

三、特殊类型症状（需警惕）

反复发作性扁桃体炎：每年发作≥5次，或连续2年每年发作≥3次，可能伴随睡眠打鼾、张口呼吸等后遗症。

扁桃体周围脓肿：单侧咽痛加剧，扁桃体周围红肿隆起，穿刺可抽出脓液，需紧急就医。

四、儿童与成人差异

儿童：因表达能力有限，常以拒食、流口水、哭闹为主要表现，扁桃体肿大可能导致呼吸困难。

成人：咽痛、发热症状更典型，需注意与传染性单核细胞增多症、白喉等鉴别。

扁桃体炎多由病毒或细菌感染引起，病毒感染常伴鼻塞流涕，细菌感染（如链球菌）可能引发风湿热、肾炎等并发症。出现持续高热超3天、呼吸困难、皮疹等症状需立即就医，用药需遵医嘱，严禁自行服用抗生素或中成药。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.成人急性扁桃体炎诊疗规范(2019年版)[J].中国实用内科杂志，2019，39(11)：973-976.

[2] 陈美仁， 周仲瑛.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-158.

[3] 王阶， 李建生.中西医结合诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：213-215.