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肾炎应该注意些什么?详细一点问

2026年09月29日 13:06:03
病情描述:

肾炎应该注意些什么?详细一点

医生回答
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾炎患者需从饮食、用药、生活管理等多方面科学护理,控制血压血糖、避免感染,定期复查,以延缓肾功能恶化。

    一、饮食管理:低盐低蛋白,控制液体摄入

    • 严格限盐:每日盐摄入不超过5克(约一平啤酒瓶盖),避免腌制食品、加工肉、酱油等高钠调料。

    • 优质低蛋白:以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主,每日摄入量约0.6~0.8克/公斤体重,避免豆类、坚果等植物蛋白过量。

    • 控制液体:尿量<1000毫升/日者,避免大量饮水,防止水肿加重。

    二、用药安全:避免肾毒性药物,遵医嘱治疗

    • 禁用肾毒性药物:如非甾体抗炎药(布洛芬等)、某些抗生素(庆大霉素等),用药前咨询医生。

    • 规范降压降糖:高血压者优先选择ACEI/ARB类药物(如依那普利),糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。

    • 中药使用:严禁自行服用,必须面诊辨证,避免含马兜铃酸、关木通的中药(如广防己、青木香)。

    三、生活管理:预防感染,适度运动

    • 预防感染:注意保暖,避免感冒、肺炎等感染,感染后24~48小时内就医,避免病情急性加重。

    • 规律作息:保证7~8小时睡眠,避免熬夜,适当运动(如散步、太极)增强免疫力,避免剧烈运动。

    • 心理调节:肾炎病程长易焦虑,可通过冥想、社交活动缓解压力,保持情绪稳定。

    四、特殊人群:儿童与老年患者注意事项

    • 儿童患者:家长需记录每日尿量、体重变化,避免滥用偏方,定期监测尿常规和肾功能。

    • 老年患者:合并心脑血管疾病者需更严格控盐,避免脱水,用药需减少剂量,防止药物蓄积。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(6):486-495.

    [2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:512-520.

    [3]中国医师协会肾脏内科医师分会.慢性肾脏病患者营养治疗专家共识[J].中华肾脏病杂志,2020,36(1):5-10.

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