孕妇36周需要做哪些检查？要注意什么？问

孕36周需完成常规产检（包括血压、体重、宫高腹围测量）、胎心监护、B超检查（评估胎位、羊水、胎盘情况），同时注意观察胎动、准备分娩物品、学习呼吸法。需警惕胎动异常、腹痛或阴道流水等临产信号，保持饮食均衡与适度活动。

一、核心检查项目

1.基础生命体征检查

• 血压测量：监测妊娠期高血压风险，正常范围应低于140/90mmHg。

• 体重与宫高腹围：每周体重增长≤0.5kg，宫高持续增长提示胎儿发育正常。

2.胎心监护与超声检查

• 胎心监护：连续监测20~30分钟，观察胎动时胎心率变化，评估胎儿宫内储备能力。

• B超复查：确认胎位（头位/臀位）、羊水量（羊水指数8~25cm为正常）、胎盘成熟度（36周多为Ⅱ级）。

3.实验室检查

• 血常规：排查贫血（血红蛋白<110g/L需干预），关注血小板计数。

• 尿常规：检测尿蛋白，预防妊娠期高血压疾病。

二、重点注意事项

1.胎动监测

• 每日计数：早中晚各1小时，每小时胎动≥3次为正常，连续2小时胎动<6次需就医。

2.临产信号识别

• 见红：少量血性分泌物无需紧张，若量如月经量需立即入院。

• 规律宫缩：宫缩间隔缩短至5~10分钟/次，持续30秒以上，伴宫颈管消退或宫口扩张需分娩。

3.分娩准备

• 物品准备：证件、待产包（含产褥垫、哺乳用品）、胎心监护仪备用。

• 心理调适：通过呼吸法（如拉玛泽呼吸法）缓解焦虑，学习胎儿监护基础操作。

三、特殊情况处理

• 水肿与便秘：抬高下肢促进循环，每日饮水1500~2000ml，增加膳食纤维摄入。

• 假性宫缩：休息后缓解无需干预，若1小时内≥4次需警惕早产风险。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期母儿监护指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2]中国妇幼保健协会.孕期健康管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(6)：789-794.