耳朵痛怎么办？问

耳朵痛需先明确原因，多数由感染或压力引起，可通过休息、局部冷敷、药物缓解，持续不适应及时就医。

一、常见原因及初步处理

1.急性中耳炎（中耳腔感染）

多因感冒后细菌/病毒蔓延至中耳，表现为耳内胀痛、发热、听力下降。

处理：保持头部微侧，避免压迫患耳；婴幼儿可将头部垫高侧卧；体温超过38.5℃时，遵医嘱服用对乙酰氨基酚（儿童需按体重计算剂量）。

2.外耳道炎/疖肿（耳道皮肤感染）

挖耳、进水后细菌入侵引发，耳屏处按压痛明显，严重时耳道肿胀堵塞。

处理：避免自行掏耳，可用3%双氧水轻柔清洁耳道分泌物；疖肿未成熟时可局部冷敷，成熟后需由医生处理。

3.咽鼓管功能障碍（气压变化或过敏）

飞机起降、潜水或过敏引发咽鼓管堵塞，耳内有"嗡嗡"声或闷胀感。

处理：咀嚼口香糖、打哈欠促进咽鼓管开放；过敏体质者需远离过敏原，必要时用生理盐水鼻腔冲洗。

二、儿童特殊注意事项

婴幼儿无法表达疼痛，需警惕持续哭闹、抓耳朵、发热等信号。

禁忌：禁用成人止痛药（如布洛芬需遵医嘱）；避免用力擤鼻或滴入偏方（如酒精、草药）。

三、就医指征

出现以下情况需立即就诊：耳痛持续超过48小时无缓解；耳道流脓、面瘫、高热不退；婴幼儿持续哭闹伴拒食、精神萎靡。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：731-736.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：45-48.