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肾炎都有啥症状问

2026年10月01日 16:36:02
病情描述:

肾炎都有啥症状

医生回答
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肾炎常见症状包括尿液异常(泡沫尿、血尿)、水肿、高血压及肾功能异常,部分患者伴乏力、腰痛或全身不适。儿童患者可能表现为眼睑水肿、夜间尿床增多,成人则以晨起面部浮肿、午后下肢肿胀为主。

    一、尿液异常表现

    泡沫尿:尿液表面出现细密持久的泡沫,提示尿中蛋白含量升高(正常尿液泡沫易消散)。

    血尿:尿液呈洗肉水色或茶色,肉眼可见血尿需警惕,镜下血尿(显微镜检查发现红细胞)可能无明显外观变化。

    二、水肿症状特点

    眼睑及面部水肿:晨起明显,活动后减轻,儿童常表现为眼睑肿胀、晨起揉眼频繁。

    下肢凹陷性水肿:按压小腿前侧皮肤出现凹陷,平复缓慢,严重时可蔓延至全身。

    三、高血压及全身症状

    血压升高:部分患者首次发现肾炎时即有血压升高,表现为头痛、头晕(儿童可能无自觉症状,需定期体检发现)。

    全身不适:乏力、食欲减退、腰部隐痛,儿童可出现生长发育迟缓、注意力不集中。

    四、特殊类型肾炎表现

    隐匿性肾炎:仅表现为无症状性血尿或蛋白尿,无明显水肿高血压。

    急性肾炎:前驱感染(如扁桃体炎、皮肤感染)后1~3周出现症状,伴一过性肾功能异常。

    五、注意事项

    及时就医指征:出现不明原因水肿、泡沫尿持续2周以上、血压升高、尿液颜色异常等症状,需尽快检查尿常规、肾功能。

    避免自行用药:发现症状后应先明确诊断,严禁自行服用偏方或不明成分药物,以免加重肾脏负担。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:556-562.

    [2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-540.

    [3]《中医内科学》(第11版)[M].北京:中国中医药出版社,2017:189-192.

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