尿素高肌酐高怎么回事？问

尿素高肌酐高通常提示肾功能受损，肾脏排泄代谢废物能力下降，常见于慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病，也可能与脱水、高蛋白饮食等生理性因素有关。

一、肾脏滤过功能下降

肾脏是排泄尿素和肌酐的主要器官，当肾小球滤过率降低时，血液中尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）浓度会升高。

慢性肾脏病（CKD） 患者早期即可出现此现象，随病情进展逐渐加重。糖尿病、高血压等慢性病长期控制不佳，易引发肾损伤，需定期监测肾功能。

二、生理性因素干扰

短期脱水（如剧烈呕吐、腹泻）或高蛋白饮食（如过量食用肉类）可能导致血尿素轻度升高，但肌酐通常正常。此类情况通过补水、调整饮食后可恢复，需结合临床症状判断。儿童剧烈运动后也可能出现肌酐短暂升高，休息后复查多正常。

三、其他系统疾病影响

尿路梗阻（如肾结石、前列腺增生）会导致尿液排出受阻，尿素和肌酐在体内蓄积。此外，严重感染、休克等应激状态下，肾脏灌注不足，也可能引发尿素氮与肌酐同步升高，需紧急处理原发病。

四、综合干预建议

发现指标异常后，应进一步检查尿常规、肾脏超声及尿微量白蛋白等。

严禁自行服用偏方或未经医生指导的药物，以免加重肾脏负担。日常生活中需低盐低蛋白饮食，控制体重，避免滥用肾毒性药物（如某些抗生素、非甾体抗炎药）。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].人民卫生出版社，2021，92-95.

[2]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2019版)[J].中华肾脏病杂志，2019，35(1)：1-7.