耳朵里有耳屎声音，但又掏不出来问

耳朵里有耳屎声音但掏不出来，多因耵聍（耳屎）贴附耳道壁或形成耵聍栓塞，伴随耳道干燥、进水或耵聍性状改变（如黏稠、油性）时更易发生。

一、耵聍栓塞的常见原因

• 耵聍性状异常：油性耵聍（分泌油脂多）或干燥耵聍遇水膨胀，易形成硬块堵塞耳道。儿童因耳道窄小、耵聍分泌旺盛，家长频繁掏耳可能将耵聍推向深处。

• 耳道结构因素：耳道弯曲、狭窄或有骨刺时，耵聍排出受阻。老年人因皮肤松弛、肌肉萎缩，耵聍更易堆积。

• 不当掏耳习惯：用棉签、发夹等工具掏耳，可能将耵聍推向耳道深处，或损伤耳道皮肤引发炎症，导致分泌物增多并与耵聍混合成块。

二、安全处理方法

• 软化耵聍：若耵聍未完全堵塞，可使用碳酸氢钠滴耳液（需遵说明书使用）或5%碳酸氢钠溶液（药店可购），每次滴入3~4滴，每日3次，连续2~3天软化耵聍。儿童需在成人监护下操作。

• 温和冲洗：软化后可到医院耳鼻喉科，由医生用生理盐水或耵聍钩安全取出，避免自行用镊子、棉签强行掏挖。

• 日常预防：保持耳道干燥，游泳时戴耳塞；避免频繁掏耳，可用干净棉签轻轻擦拭外耳道口。

三、禁忌与注意事项

• 严禁操作：耳道皮肤娇嫩，使用尖锐工具（如指甲、发夹）或用力掏耳可能导致耳道出血、感染，甚至鼓膜损伤。

• 特殊情况就医：若出现耳道疼痛、流脓、听力骤降或眩晕，可能是耵聍栓塞合并感染，需立即就诊。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人耵聍栓塞诊疗指南(2020)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-493.

[2]《中国居民健康素养手册》编写组. 中国居民健康素养66条[M]. 北京：人民卫生出版社，2019：32-33.