小孩发烧后全身出红疹是怎么回事呀？问

小孩发烧后全身出红疹，最常见于幼儿急疹、麻疹或猩红热，其中幼儿急疹占比最高，典型表现为“热退疹出”。

一、幼儿急疹（最常见原因）

由人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染引起，多见于6~24个月婴幼儿。特点是持续高热3~5天（体温可达39~40℃），期间精神状态良好，热退后12~24小时内全身迅速出疹，皮疹为散在玫瑰色斑丘疹，先发生于颈部和躯干，1~2天内消退，无色素沉着或脱皮。

二、麻疹（需警惕的呼吸道传染病）

由麻疹病毒引起，典型表现为发热3~4天出疹，出疹时体温更高（39~40℃），伴随咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状。皮疹从耳后、发际开始，逐渐蔓延至全身，呈红色斑丘疹，可融合成片，出疹期持续3~5天，消退后有色素沉着和糠麸样脱屑。

三、猩红热（链球菌感染性皮疹）

由A组β溶血性链球菌感染引起，发热1~2天内出疹，皮疹为弥漫性针尖大小的充血性红疹，压之褪色，伴有“草莓舌”（舌面红肿、乳头突起）和口周苍白圈。皮疹先发生于颈部、腋下和腹股沟，2~3天内蔓延全身，消退后伴大片脱皮，需及时用青霉素类抗生素治疗。

四、其他可能原因

如风疹（发热1~2天出疹，皮疹较轻且2~3天消退）、药物过敏（用药后1~2天内出现，伴随瘙痒）等。需注意观察皮疹形态、出疹顺序及伴随症状，若出现高热不退、精神萎靡、呼吸困难等，应立即就医。

参考文献：

[1]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社，2015，932-945.

[2]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(1)：13-18.