孕妇可以感染弓形虫吗？问

孕妇可以感染弓形虫，且感染后可能通过胎盘影响胎儿发育，需高度重视预防与筛查。

一、孕妇感染弓形虫的主要途径

弓形虫主要通过食用未煮熟的肉类（如猪牛羊内脏、烤肉）、接触猫粪污染的土壤或水源传播。家养宠物猫若长期户外活动，感染弓形虫后粪便可能携带虫卵，孕妇接触后未及时洗手易感染。

二、感染后的潜在风险

急性感染期（感染后1~2周）可能出现类似流感症状（低热、肌肉酸痛），但多数孕妇无明显症状。若感染发生在孕早期，约40%胎儿可能出现流产、脑积水等严重畸形；孕中晚期感染虽致畸风险降低，但仍可能导致早产、视网膜病变等。

三、预防与筛查建议

• 孕前筛查：备孕女性建议在孕前行TORCH五项检查，若弓形虫IgG阳性（既往感染）且IgM阴性，通常无需特殊处理；若IgM阳性提示急性感染，需治愈后再备孕。

• 孕期防护：避免生食肉类、生腌食品，接触猫砂后需彻底洗手；宠物猫应定期驱虫，减少外出活动。

• 孕期筛查：孕12周前首次产检时复查弓形虫抗体，孕20周后通过羊水穿刺检测弓形虫DNA，必要时在医生指导下使用螺旋霉素治疗。

四、治疗原则与注意事项

若确诊急性感染，需在医生指导下使用乙胺嘧啶+磺胺嘧啶联合治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。孕期用药需权衡利弊，螺旋霉素因致畸风险低，常作为首选药物。治疗期间需定期监测胎儿发育情况，动态评估感染对母婴的影响。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.弓形虫感染母婴传播防控专家共识(2021)[J].中华围产医学杂志，2021，24(6)：417-421.

[2]王艳萍， 段涛.实用围产医学[M].北京：人民卫生出版社，2020：389-392.