确定怀孕了要检查什么？问

确定怀孕后需进行早期检查以确认妊娠状态及胚胎发育情况，建议首次检查包括血HCG、孕酮检测及超声检查，后续需定期完成产检项目。

一、基础妊娠确认检查

• 血HCG检测：通过血液定量分析人绒毛膜促性腺激素水平，最早可在受孕后7~10天确诊妊娠，能动态监测胚胎发育情况，若翻倍不佳需警惕宫外孕或胚胎发育不良。

• 孕酮测定：评估黄体功能，孕早期孕酮值偏低可能增加流产风险，需结合HCG变化综合判断，严禁自行服用黄体酮类药物，必须遵医嘱补充。

二、超声检查

• 经阴道超声：孕5~6周可观察到妊娠囊及原始心管搏动，明确宫内妊娠（排除宫外孕），是确认胚胎着床位置和发育状态的金标准。

• 经腹部超声：孕8周后进行，可更清晰显示胎儿结构，排查多胎妊娠、胎盘异常等问题。

三、基础健康评估

• 血常规与血型：排查贫血、感染及Rh血型不合风险，Rh阴性孕妇需提前准备抗D免疫球蛋白。

• 肝肾功能与传染病筛查：包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体等，评估孕期并发症风险，必须在孕早期完成。

四、孕期保健指导

• 叶酸补充：每日0.4~0.8mg叶酸，预防胎儿神经管畸形，建议孕前3个月开始服用。

• 高危因素评估：记录既往病史、家族遗传史及不良孕产史，高龄孕妇（≥35岁）需额外进行无创DNA或羊水穿刺等产前诊断。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并症诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：456-463.

[2]王艳霞，刘兴会.孕前和孕期保健指南(2022)[J].中国实用妇科与产科杂志，2022，38(3)：201-208.

[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：124-130.