精子活力怎么检查？问

精子活力检查主要通过精液常规分析，包括禁欲3~7天内采集精液样本，经实验室显微镜观察精子运动能力分级，WHO第五版标准将精子活力分为前向运动（PR）、非前向运动（NP）和不动精子（IM）三类，前向运动精子≥32%为正常。

一、检查前准备

1.禁欲时间规范

检查前需禁欲3~7天，避免性生活、手淫及遗精，以确保精子样本的质量和数量稳定。

2.样本采集方式

采用手淫法或体外排精法采集精液至专用无菌容器，避免使用避孕套或润滑剂污染样本。采集后需在1小时内送至实验室，温度保持在25~37℃，防止精子活力下降。

二、检查项目与方法

1.精子活力分级标准

通过计算机辅助精子分析（CASA）系统或人工显微镜观察，根据精子运动轨迹分为：

• 快速前向运动（PR）：直线运动或呈大角度曲线运动的精子

• 慢速前向运动（NP）：缓慢直线或小角度曲线运动的精子

• 非前向运动（IM）：原地摆动或旋转的精子

• 不动精子（IM）：完全无运动能力的精子

2.精子浓度与形态检查

同时评估精子浓度（正常参考值≥1500万/ml）、精子形态（正常形态≥4%），这些指标共同反映男性生育能力。

三、注意事项

1.结果异常处理

单次检查异常需复查，若连续2次以上异常，可能提示生殖系统炎症、精索静脉曲张或内分泌问题，需进一步检查激素水平、超声等。

2.生活方式影响

检查前避免熬夜、酗酒、高温环境及久坐，这些因素可能导致精子活力下降。检查前1周保持规律作息，饮食均衡，避免辛辣刺激性食物。

参考文献:

[1]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].北京:人民卫生出版社,2019:10-15.

[2]中华医学会男科学分会.中国男性生育力保存专家共识(2022)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):385-390.