金保方

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

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个人简介
金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。展开
  • 睾丸疼痛还很凉

    睾丸疼痛伴随发凉可能由寒凝血瘀、慢性前列腺炎或精索静脉曲张等引起,需结合疼痛性质、诱因及伴随症状综合判断,建议及时排查病因。一、寒凝血瘀型睾丸冷痛寒邪侵袭下焦或肾阳不足致气血凝滞,表现为睾丸隐痛、触之冰凉,遇冷加重、得温缓解,常伴腰膝怕冷、手足不温。此类症状在中医属「寒疝」范畴,《中医内科学》指出寒邪直中或阳虚失温均可导致气血运行不畅,引发睾丸冷痛。1.辨证要点寒象:局部冷感明显,疼痛遇寒加剧,舌苔白滑。诱因:久坐阴冷环境、淋雨涉水或过食生冷食物后症状加重。二、慢性前列腺炎性牵涉痛前列腺炎常伴随盆腔充血,炎症因子刺激可引起睾丸牵涉痛,局部温度调节异常导致发凉感。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出,慢性前列腺炎患者中约30%~40%存在阴囊部位不适,表现为睾丸坠胀、隐痛伴局部皮温偏低。1.典型伴随症状尿频、尿急或排尿后滴白腰骶部酸胀或会阴部重压感症状持续超过2周需警惕三、精索静脉曲张综合征精索静脉回流受阻致局部血液瘀滞,睾丸温度升高后冷却代偿性表现为冷感。超声检查可见精索静脉直径>2mm,《临床男科学》强调中重度曲张者睾丸局部温度较对侧高2~3℃,触诊可有蚯蚓状团块感。1.高危因素长期站立或久坐职业(教师、司机等)肥胖或长期便秘导致腹压增高左侧睾丸更易发病(解剖结构特点)四、应急处理与就医指征临时缓解:局部热敷(40℃左右毛巾)促进血液循环,避免久坐或紧身裤。必须就医:疼痛持续加重、睾丸肿大变硬、发热或血精时,需排查扭转、附睾炎等急症。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2022:598-601.[2]吴勉华,王新华.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:132-135.[3]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊断与治疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(12):897-904.

    2026-09-18 00:57:01
  • 形态正常精子率9

    形态正常精子率9%属于明显偏低,提示精子形态发育异常,可能影响生育能力,需结合生活方式调整和医学检查明确原因。一、精子形态异常的临床意义正常精子头部呈椭圆形、尾部细长,形态异常精子(如头部畸形、双头、尾部卷曲等)超过90%时,可能影响精子穿透卵子的能力。WHO人类精液检查手册第6版指出,正常形态精子率<4%为严重少精症,9%虽未达严重标准,但仍需重视。二、常见影响因素生活习惯:长期熬夜、吸烟(每日≥10支)、酗酒(每周≥5次)会显著增加畸形精子比例。环境因素:长期接触高温(如桑拿、久坐)、化学毒物(如油漆、杀虫剂)或辐射(如电脑/手机长期贴身放置)。基础疾病:精索静脉曲张、慢性前列腺炎、糖尿病等可能影响精子生成。营养缺乏:维生素C、E、锌、硒等抗氧化营养素不足会干扰精子形态发育。三、改善建议生活方式调整:规律作息(23点前入睡)、适度运动(每周≥150分钟有氧运动)、避免久坐(每小时起身活动5分钟)。饮食优化:增加深海鱼(每周2~3次)、坚果(每日20g)、深色蔬菜摄入,必要时在医生指导下服用复合维生素。医学检查:建议3个月内复查精液常规,同时排查精索静脉超声、前列腺液检查及血糖血脂指标。四、生育风险与应对形态正常精子率9%虽未达严重不育标准,但自然受孕概率降低。若备孕超过1年未成功,建议夫妻双方同时检查,男方可在医生指导下考虑药物干预(如抗氧化剂、生精片等),严禁自行服用。辅助生殖技术(如ICSI)对严重畸形精子症有较高成功率。参考文献:[1]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]中国性学会.男性生殖健康诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):389-395.[3]《中西医结合男科学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2022:87-92.

    2026-09-18 00:55:52
  • 男性阳痿病怎么治疗

    男性阳痿病治疗需综合生活方式调整、药物干预及心理疏导,中西医结合方案更优,需在医生指导下规范治疗。一、基础治疗与生活方式调整心理疏导与行为干预:心理压力、焦虑抑郁是常见诱因,可通过心理咨询、性伴侣协同训练改善。建议采用"停-动法"等行为疗法,逐步提升性自信。基础疾病管理:控制高血压、糖尿病等慢性病,戒烟限酒,规律作息。研究表明,肥胖者减重5%~10%可显著改善勃起功能(《中国成人肥胖防治专家共识》2023)。饮食与运动:每日摄入深海鱼、坚果等富含Omega-3的食物,每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),可改善血管内皮功能。二、药物治疗与医学干预一线药物:西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂,需在性刺激下起效,服药后避免高脂饮食。严禁自行服用,必须面诊辨证。中医辨证施治:肾阳不足型可用金匮肾气丸,心脾两虚型可选用归脾丸,需在中医师指导下使用(《中医内科学》十四五规划教材)。物理治疗:真空负压装置、低强度体外冲击波等适用于药物无效者,需在正规医疗机构进行。三、特殊情况处理器质性病变:血管性阳痿需评估血供情况,必要时手术治疗;糖尿病神经病变导致者需优先控制血糖(《中国2型糖尿病防治指南》2024)。心理性阳痿:认知行为疗法联合抗焦虑药物可取得良好效果,夫妻共同参与治疗能提升长期疗效。阳痿治疗需结合病因、年龄及健康状况制定个体化方案,建议尽早到正规医院男科或泌尿外科就诊,避免轻信偏方延误治疗。参考文献:[1]《中国成人肥胖防治专家共识》编写组.中国成人肥胖防治专家共识(2023)[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(5):421-428.[2]国家卫生健康委员会.中国2型糖尿病防治指南(2024年版)[J].中华糖尿病杂志,2024,16(6):423-445.[3]陈金水,周仲瑛.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2022:156-160.

    2026-09-18 00:54:51
  • 为啥遗精滑精怎么调理哪些表现

    遗精滑精多因肾虚不固、湿热下注或心肾不交所致,表现为非性生活时精液自行流出,常伴随腰膝酸软、神疲乏力等症状,调理需结合病因从生活习惯和辨证用药入手。一、常见成因分析生理性偶发:青壮年每月1~2次遗精属正常生理现象,因精满自溢无需特殊处理。病理性因素:长期熬夜、过度劳累或久坐会导致肾虚不固(肾脏功能不足,精关不牢),表现为频繁遗精;湿热下注(下焦湿热)则伴随口苦、尿频等症状;心肾不交(心肾失调)多因焦虑失眠引发,常伴心烦、心悸。二、典型症状表现肾虚型:遗精伴腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿增多,舌淡苔白。湿热型:遗精频繁且尿黄黏浊,阴囊潮湿,口苦口黏,舌苔黄腻。心肾不交型:梦中遗精,伴失眠多梦、头晕耳鸣、五心烦热(手脚心发热)。三、科学调理方法生活方式调整:避免熬夜,睡前1小时远离电子屏幕,选择棉质宽松内裤;饮食忌辛辣酒酪,可食用山药、莲子、核桃等补肾食材。运动与情志调节:每日做提肛运动(收缩肛门)10~15分钟,配合八段锦“两手攀足固肾腰”动作;通过冥想、深呼吸缓解焦虑情绪。辨证食疗辅助:肾虚者:山药枸杞粥(山药20g、枸杞15g煮粥)。湿热者:绿豆薏米粥(绿豆30g、薏米20g煮烂)。中成药调理:金匮肾气丸(肾阳虚)、龙胆泻肝丸(湿热型)需在中医师指导下服用,严禁自行服用,必须面诊辨证。四、就医提示若每周遗精超过2次,或伴随血精、排尿疼痛、发热等症状,应及时到正规医院男科或中医科就诊,排查前列腺炎、精囊炎等器质性病变。参考文献:[1]国家卫健委.中国成人常见健康问题防治指南[Z].2023:12-15.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中华中医药学会.遗精诊疗指南[J].中医杂志,2022,63(5):445-448.

    2026-09-18 00:53:46
  • 龟头敏感射太快怎么回事

    龟头敏感导致射精过快(早泄)多因龟头神经末梢敏感性增高,或心理、生理因素共同作用,常见于性经验不足、焦虑紧张、包皮过长或前列腺炎等情况。一、生理性敏感因素神经分布差异:部分男性龟头神经末梢密度较高,对性刺激更敏感,如《中国性科学》2023年研究指出,早泄患者龟头触觉阈值显著低于正常人群。包皮过长/包茎:包皮长期覆盖龟头导致局部敏感度未受外界刺激,勃起后突然摩擦易触发射精反射,需注意日常清洁预防炎症。二、病理性诱发因素生殖系统炎症:前列腺炎、精囊炎等炎症刺激可降低射精阈值,《中医内科学》(十四五规划教材)提到湿热下注型前列腺炎常伴随射精过快。内分泌异常:甲状腺功能亢进或睾酮水平异常波动可能影响神经调节,需通过激素检测排查(国家卫健委《男性性功能障碍诊疗指南》2022版)。三、心理行为干预性技巧训练:采用"停-动法"或"挤压法"降低敏感度,《性医学》杂志研究显示8周规律训练可使70%患者改善。认知行为疗法:焦虑情绪会放大敏感反应,通过正念冥想等方式调节交感神经兴奋性,需在专业心理师指导下进行。四、科学干预建议药物辅助:局部使用利多卡因凝胶等麻醉剂(需遵医嘱),或口服达泊西汀(SSRI类药物,需处方)。手术治疗:包皮环切术适用于包皮过长者,背神经阻断术需严格评估适应症(《泌尿外科手术学》2021版)。龟头敏感需结合具体诱因综合调理,日常避免久坐憋尿,保持规律作息。以上内容仅供科普参考,具体诊疗请务必咨询正规医院泌尿外科或男科医生,严禁自行服用未经辨证的药物。参考文献:[1]中国性学会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):401-406.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1653-1658.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:124-126.

    2026-09-18 00:53:41
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