血流感染是什么问

血流感染是指细菌、真菌等病原体侵入血液循环并生长繁殖，产生毒素引发全身炎症反应的严重感染性疾病，若不及时治疗可能危及生命。

一、常见致病病原体及入侵途径

• 细菌：最常见致病菌为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌，以及金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌（革兰阳性菌：细菌细胞壁结构分类，阳性菌细胞壁较厚，染色呈紫色）。

• 真菌：多见于长期使用广谱抗生素或免疫力低下人群，如念珠菌感染。

• 入侵途径：主要通过皮肤黏膜破损处、呼吸道、消化道等感染，如皮肤疖肿、肺部感染后病原体入血。

二、典型症状与高危人群

• 成人表现：突发高热（39℃以上）、寒战、头痛、心悸、呼吸困难，严重时出现休克、多器官功能衰竭。

• 儿童表现：婴幼儿可能仅表现为反应差、嗜睡、拒食，部分出现抽搐、面色苍白。

• 高危人群：糖尿病、恶性肿瘤、免疫力低下者（如长期使用激素、HIV感染者），以及老年和婴幼儿群体。

三、诊断与治疗原则

• 诊断依据：血培养阳性（检出致病菌）、血常规提示白细胞异常（升高或降低）、C反应蛋白等炎症指标显著升高。

• 治疗关键：早期足量使用敏感抗生素（需根据药敏试验调整），同时对症支持治疗（如补液、营养支持）。严禁自行服用抗生素或其他药物，必须在医生指导下规范治疗。

四、预防措施

• 保持皮肤清洁，及时处理伤口；

• 避免过度劳累，增强免疫力；

• 慢性病患者需严格控制基础疾病；

• 婴幼儿、老年人等高危人群应减少去人群密集场所。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.血流感染诊疗方案（2023年版）[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：389-395.

[2]《儿科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：125-127.

[3]《内科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：118-120.