老是腹痛腹泻怎么回事问

老是腹痛腹泻可能与慢性肠道炎症、肠易激综合征、脾胃功能失调等有关，需结合伴随症状和生活习惯综合判断，长期症状应及时就医明确病因。

一、慢性肠道炎症性疾病

慢性肠炎（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）常表现为反复腹痛、黏液脓血便，病程超过6周。炎症刺激肠道黏膜导致蠕动加快，引发腹泻，疼痛多位于左下腹或脐周，夜间可能加重。此类疾病需通过肠镜检查确诊，严禁自行服用抗生素或止泻药。

二、肠易激综合征（IBS）

功能性肠病中最常见类型，与情绪压力、饮食刺激（如生冷、辛辣食物）密切相关。典型症状为腹痛后腹泻，排便后缓解，常伴随排便习惯改变（便秘与腹泻交替）。中国IBS诊疗指南指出，约30%患者存在焦虑抑郁倾向，需结合心理调节与饮食管理。

三、脾胃功能失调（中医视角）

中医认为“脾虚则湿盛”，长期饮食不规律、思虑过度易致脾胃虚弱，表现为腹部隐痛、大便稀溏、食欲不振。四神丸、参苓白术散等方剂需辨证使用，日常可食用山药粥、炒白扁豆健脾祛湿，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、特殊感染与食物不耐受

慢性腹泻可能隐藏食物过敏（如乳糖不耐受）、寄生虫感染（如贾第虫病）等问题。儿童需警惕牛奶蛋白过敏，成人应注意外出就餐卫生。建议记录饮食日记，观察症状与食物的关联性，必要时进行过敏原检测。

注意事项

• 儿童需优先排查肠道菌群失调、寄生虫感染，避免滥用止泻药

• 老年人应警惕肠道肿瘤风险，尤其伴随体重下降、便血时

• 持续腹泻超过2周或伴随发热、脱水症状，需立即就医

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会.中国肠易激综合征诊断治疗共识意见(2016年，上海)[J].中华消化杂志，2016，36(10)：651-656.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.