到冬天时总是流鼻涕有时还问

到冬天时总是流鼻涕有时还伴随鼻塞、打喷嚏，多与冷空气刺激、过敏或慢性鼻炎有关，需结合症状特点判断原因并科学应对。

一、冷空气刺激引发的生理性流涕

冬季气温骤降时，鼻腔黏膜受低温刺激后血管收缩，腺体分泌增多，形成清水样鼻涕，通常无其他不适。这种情况多见于健康人群，注意外出时戴口罩保暖即可缓解。中国居民膳食指南建议，冬季保持室内湿度40%~60%，可减少鼻腔干燥刺激。

二、过敏性鼻炎的典型表现

若鼻涕呈清水样且伴随鼻痒、频繁喷嚏，可能是过敏性鼻炎。尘螨、花粉等过敏原在冬季室内积聚易诱发症状，尤其对尘螨过敏者需定期清洁被褥。《中国变应性鼻炎诊疗指南》指出，过敏性鼻炎患者应避免接触过敏原，症状明显时可在医生指导下使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素。

三、慢性鼻炎的持续症状

长期反复流涕（尤其黏液性或脓性）、鼻塞，可能是慢性鼻炎。冬季温差大易加重鼻黏膜充血水肿，吸烟、空气污染等因素也会诱发。《中医诊断学》认为，慢性鼻炎多与肺脾气虚相关，日常可通过艾灸迎香穴、按摩鼻翼两侧改善症状，但严禁自行服用中药方剂。

四、科学应对建议

• 日常护理：用生理盐水洗鼻可清除鼻腔分泌物，保持鼻腔湿润；

• 药物使用：过敏性鼻炎需在医生指导下规范用药，严禁自行服用抗组胺药或鼻用激素；

• 特殊人群：儿童、老年人及孕妇需格外注意保暖，避免冷空气直吹面部，必要时佩戴医用口罩防护。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国变应性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(1):1-10.

[2]王键.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社，2021:123-125.