急性扁桃体炎的症状和治疗？问

急性扁桃体炎表现为扁桃体红肿疼痛、发热、吞咽困难，治疗需根据感染类型（细菌/病毒）选择抗生素或对症支持，儿童和成人用药有别。

一、典型症状表现

局部症状：扁桃体红肿（可见白色脓点或脓苔）、咽痛明显，吞咽时加重，儿童可能因疼痛拒食或流口水。

全身症状：突发高热（38.5℃~40℃）、头痛、乏力，部分患者伴下颌淋巴结肿大。

二、常见病因与分类

病毒感染（占70%~80%）：如腺病毒、流感病毒，症状较轻，无脓点，抗生素无效。

细菌感染（以链球菌最常见）：脓点明显，需抗生素治疗，可能引发风湿热、肾炎等并发症。

特殊类型：传染性单核细胞增多症（EB病毒）、支原体感染，需针对性检测。

三、规范治疗原则

对症处理：退热（布洛芬/对乙酰氨基酚）、含漱液（复方氯己定）缓解咽痛，儿童避免阿司匹林。

抗生素使用：仅细菌感染需用（如青霉素类），严禁自行服用，疗程10天~14天。

特殊人群：孕妇慎用喹诺酮类，儿童需按体重调整剂量，过敏体质提前告知医生。

四、预防与护理建议

日常防护：勤洗手、避免接触患者，戒烟限酒减少黏膜刺激。

饮食调理：温凉流质（粥、蛋羹），避免辛辣/过烫食物，多喝水保持黏膜湿润。

就医指征：持续高热超3天、呼吸困难、皮疹或关节痛，需立即就诊排查并发症。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(9)：687-690.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：124-126.

[3]中国医师协会儿科分会.儿童扁桃体炎临床实践指南[J].临床儿科杂志，2019，37(5)：321-325.