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腹腔镜手术是干嘛的问

2026年10月13日 07:54:51
病情描述:

腹腔镜手术是干嘛的

医生回答
  • 刘达人
    刘达人副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    腹腔镜手术是一种微创手术,通过在腹部开小孔插入器械,借助摄像头完成体内器官检查与治疗,具有创伤小、恢复快的特点。

    一、适用病症范围

    腹腔镜手术广泛应用于腹部脏器疾病治疗,如胆囊结石/息肉(切除胆囊,替代传统开腹手术)、阑尾炎(切除发炎阑尾,切口仅1厘米左右)、疝气修补(用补片加固腹壁薄弱处)等。妇科领域可用于子宫肌瘤剔除(保留子宫)、卵巢囊肿剥除等。此外,还用于早期胃癌/肠癌的根治性切除,及肝硬化食管静脉曲张的分流术等。

    二、手术优势特点

    相比传统开腹手术,腹腔镜手术创伤更小:腹部仅需3~4个0.5~1厘米小孔,术后疼痛轻,患者可24~48小时下床活动,住院时间缩短至3~7天。通过腹腔镜高清摄像头,医生能清晰观察盆腔、腹腔内部结构,减少对正常组织的牵拉损伤,术后肠粘连、感染等并发症风险显著降低。

    三、术前术后注意事项

    术前需完成血常规、凝血功能等检查,排除严重心肺功能不全等禁忌证。术后6小时可进流质饮食,逐步过渡至正常饮食;避免剧烈咳嗽、提重物,防止切口裂开或疝复发。术后1~2周需复查伤口愈合情况,按医嘱使用抗生素预防感染。

    四、特殊人群考量

    儿童患者若需腹腔镜手术,需由儿科与外科联合评估,优先选择腹腔镜以减少对生长发育的影响。老年患者合并高血压、糖尿病时,术前需控制基础疾病,术中监测生命体征,术后加强营养支持与并发症预防。孕妇需在孕中期(14~28周)评估手术必要性,避免对子宫造成刺激。

    参考文献:

    [1]中华医学会外科学分会.腹腔镜外科手术操作指南[J].中华外科杂志,2020,58(6):401-405.

    [2]中国医师协会内镜医师分会.腹腔镜手术并发症防治专家共识(2021)[J].中华消化内镜杂志,2021,38(3):161-165.

    [3]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-135.

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