副鼻窦炎是怎么回事儿？问

副鼻窦炎是鼻窦（鼻腔周围含气骨质腔隙）黏膜的炎症性疾病，常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状，可由感染、过敏或鼻腔结构异常引发。

一、鼻窦的位置与功能

鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，共4对，主要功能是减轻头部重量、调节吸入空气湿度温度。当鼻窦黏膜因感染、过敏等原因发炎时，黏膜肿胀堵塞窦口，分泌物无法排出，形成积液或积脓，引发一系列症状。

二、常见致病因素

• 感染因素：病毒或细菌感染（如肺炎链球菌、流感病毒）是主因，尤其感冒后未彻底恢复易诱发。儿童免疫系统尚未完善，鼻腔狭窄易积涕，发病率高于成人。

• 过敏因素：过敏性鼻炎患者因长期鼻黏膜水肿，易导致鼻窦引流不畅，诱发慢性副鼻窦炎。尘螨、花粉等过敏原需长期规避。

• 鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构问题会阻碍鼻窦通气，是慢性副鼻窦炎的重要诱因。此类患者需通过手术矫正结构异常。

三、典型症状与人群差异

• 成人症状：鼻塞、流脓涕（呈黄绿色）、头痛（与体位相关，如弯腰时加重）、嗅觉减退，部分患者伴发热、乏力。

• 儿童症状：婴幼儿可能表现为哭闹、拒食、打鼾，年长儿可诉面部闷胀感，易被误认为"感冒未好"。需警惕长期张口呼吸影响面容发育。

四、日常预防与护理

• 科学擤鼻：单侧轻柔擤鼻，避免用力过猛导致感染扩散。

• 鼻腔冲洗：过敏性体质者可用生理盐水冲洗鼻腔，每日1~2次，保持黏膜湿润。

• 增强免疫：规律作息、均衡饮食（补充维生素C、锌）、适度运动，减少感冒频率。

• 及时干预：感冒超过10天症状无改善，或出现高热、剧烈头痛，需尽早就医排查。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12):1234-1240.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020:78-82.