急性附睾炎有哪些症状表现？问

急性附睾炎典型表现为患侧阴囊肿胀疼痛、局部皮肤发红发热，可伴发热、尿频尿急等症状，疼痛常向腹股沟放射，触诊附睾肿大有明显压痛。

一、局部典型症状

• 阴囊肿胀疼痛：患侧阴囊迅速肿大，疼痛多为持续性胀痛或坠痛，可向同侧腹股沟、下腹部放射，活动或站立时加重，平卧后稍缓解。

• 局部红肿热痛：阴囊皮肤发红、温度升高，触诊附睾部位明显肿大、质地变硬，按压时有剧烈疼痛，严重时可形成脓肿。

二、全身伴随症状

• 发热：多数患者出现低热（38℃左右），严重感染时可高热至39~40℃，伴寒战、乏力等全身不适。

• 排尿异常：部分患者因炎症刺激出现尿频、尿急、尿痛，少数人有尿道分泌物增多。

三、特殊人群表现

• 儿童患者：常以急性腹痛或发热起病，易被误诊为阑尾炎，需注意检查阴囊是否有肿大触痛。

• 性活跃期男性：多与性传播感染相关，可能伴尿道分泌物或性伴侣感染史。

四、鉴别要点

• 与睾丸炎区别：附睾炎疼痛更集中于附睾部位，睾丸炎则睾丸整体肿大；超声检查可明确区分。

• 与睾丸扭转鉴别：扭转疼痛剧烈且持续，睾丸位置上移，需紧急手术，延误可致睾丸坏死。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(1)：1-10.

[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2022：223-225.