孕妇五个月应该检查什么？问

孕妇五个月（孕中期）需重点完成唐氏筛查、大排畸超声、糖耐量试验等关键检查，同时关注常规血尿常规、血压体重监测，以评估母婴健康状况。

一、唐氏综合征筛查

孕15~20周（最佳16~18周）进行唐氏综合征筛查，包括血清学筛查（如“唐筛”）或无创DNA检测。血清学筛查通过检测孕妇血液中AFP（甲胎蛋白）、HCG（人绒毛膜促性腺激素）等指标，结合孕周、年龄计算胎儿患唐氏综合征（21三体综合征）风险，准确率约60%~70%。无创DNA检测通过采集孕妇外周血，检测胎儿游离DNA，准确率达99%以上，尤其适合高龄（≥35岁）或高风险人群。

二、大排畸超声检查

孕20~24周进行系统性超声筛查（俗称“大排畸”），通过四维超声全面评估胎儿发育情况，包括胎儿结构畸形（如心脏、脊柱、四肢等）、羊水量、胎盘位置及成熟度。此阶段胎儿器官已基本成型，超声图像清晰，是排查严重畸形的关键窗口。检查前无需空腹，可适当进食让胎儿更活跃，便于观察。

三、妊娠期糖尿病筛查

孕24~28周需做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），通过空腹、服糖后1小时、2小时三次采血，检测血糖变化，筛查妊娠期糖尿病。正常空腹血糖＜5.1mmol/L，服糖后1小时＜10.0mmol/L，2小时＜8.5mmol/L，任何一项超标即可诊断。若血糖异常，需进一步控制饮食、适当运动，必要时在医生指导下用药。

四、常规基础检查

每次产检需监测体重、血压、血常规、尿常规，评估孕妇基础健康状况。血常规可排查贫血（孕期需维持血红蛋白≥110g/L），尿常规筛查蛋白尿（子痫前期预警信号）。同时需补充铁剂、钙剂，预防孕期贫血和骨质疏松，具体剂量需遵医嘱。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.中国孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：1-6.

[2]王临虹，朱军.产前筛查与诊断技术标准[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-135.

[3]中国营养学会妇幼营养分会.中国孕期妇女膳食指南(2022)[J].中华妇幼临床医学杂志，2022，18(3)：289-296.