慢性咽炎的临床表现有哪些。问

慢性咽炎主要表现为咽部异物感、干燥灼热、轻微疼痛及晨起刺激性咳嗽，症状持续3个月以上，常伴随咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等体征。

一、咽部异常感觉与不适

• 异物梗阻感：感觉喉咙里有痰或小石子堵着，咳不出咽不下，尤其吞咽时明显但进食不受影响。

• 干燥灼热感：咽部长期干燥，喝水后短暂缓解，遇辛辣、粉尘刺激后灼热感加重。

• 微痛感：炎症刺激黏膜神经引起隐痛，急性发作时疼痛加剧但无明显红肿热痛。

二、分泌物与咳嗽症状

• 黏液分泌物：晨起常咳出黏稠分泌物，表现为少量白色泡沫痰或咽部黏附物，儿童患者可能不自觉吞咽。

• 刺激性咳嗽：遇冷空气、油烟等刺激时诱发持续性干咳，夜间或清晨更明显，咳嗽时可能伴随恶心感。

三、特殊人群表现差异

• 儿童：可能表现为频繁清嗓、吞咽动作增多，因表达能力有限易被误认为"调皮"或"喉咙痒"。

• 教师/歌手：长期用嗓过度者症状更明显，可能伴随声音嘶哑、发声疲劳，休息后症状减轻。

• 过敏体质者：常合并过敏性鼻炎，出现打喷嚏、流清涕等症状，咽部症状与过敏发作同步。

四、检查可见体征

• 黏膜充血：喉镜检查可见咽部黏膜慢性充血，呈暗红色或淡红色，血管纹理模糊。

• 淋巴滤泡增生：咽后壁或舌根部出现散在或融合的淋巴滤泡（类似"小米粒"状隆起），表面光滑或有白色分泌物附着。

慢性咽炎需与慢性扁桃体炎、反流性咽喉炎等鉴别，症状持续不缓解或加重时应及时就医。日常需注意避免烟酒、辛辣刺激饮食，保持室内湿度50%~60%，儿童患者应减少二手烟暴露。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性咽炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(3)：201-205.

[2]李艳荣.中医耳鼻喉科学[M].北京：中国中医药出版社，2022：112-115.