扁桃体炎是怎样的一种病？问

扁桃体炎是由病毒或细菌感染引起的扁桃体（位于咽喉两侧的淋巴组织）炎症，主要表现为咽喉肿痛、发热等症状，儿童和青少年更易患病。

一、扁桃体炎的分类与病因

扁桃体炎分为急性和慢性两类。急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌（细菌感染）或腺病毒、流感病毒（病毒感染）引起，常继发于感冒后。慢性扁桃体炎则因急性炎症反复发作，导致扁桃体隐窝内长期存积细菌或分泌物，形成慢性病灶。免疫力低下、受凉、过度疲劳等因素会增加发病风险。

二、典型症状与鉴别要点

急性扁桃体炎表现为剧烈咽痛（吞咽时加重）、发热（体温可达38~40℃）、扁桃体红肿，表面可见白色或黄色脓性分泌物（脓点或脓苔）。部分患者伴有下颌淋巴结肿大、声音嘶哑。慢性扁桃体炎症状较轻，可能仅感咽部异物感、干燥，扁桃体隐窝口可见干酪样分泌物，需通过喉镜或超声检查与扁桃体肥大、扁桃体肿瘤等鉴别。

三、治疗原则与家庭护理

病毒性扁桃体炎以对症治疗为主，如布洛芬（退热止痛）、含漱液（复方氯己定）缓解局部不适，病程约1~2周。细菌性感染需遵医嘱使用青霉素类抗生素（如阿莫西林），严禁自行服用未经辨证的中成药。日常需多喝水、温凉流质饮食，保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物。反复发作的慢性扁桃体炎（每年≥5次）或并发睡眠呼吸暂停者，可考虑手术切除扁桃体。

四、特殊人群注意事项

儿童扁桃体炎需警惕高热惊厥，家长应密切监测体温，超过38.5℃及时使用退烧药。孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生，避免影响胎儿或婴儿。老年人因免疫力下降，可能合并肺炎、心肌炎等并发症，需尽早就诊。预防措施包括增强体质、避免接触感染源、戒烟限酒等。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：221-225.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：112-115.

[3]UpToDate临床顾问.成人扁桃体炎的诊断与治疗[EB/OL].2023.