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耵聍栓塞取的时候巨疼怎么办问

2026年10月16日 07:24:19
病情描述:

耵聍栓塞取的时候巨疼怎么办

医生回答
  • 左可军
    左可军副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    耵聍栓塞取出时剧痛可通过术前预处理、术中辅助措施及术后护理缓解,关键在于术前软化耵聍,术中使用局部麻醉或镇痛药物,术后避免耳道刺激。

    一、术前软化耵聍减轻疼痛

    使用碳酸氢钠滴耳液等软化剂,每日滴耳3~4次,每次4~6滴,连续2~3天,待耵聍软化呈糊状后冲洗取出。婴幼儿、老年人及耳道敏感者需提前告知医生,调整软化方案。

    二、术中辅助措施缓解疼痛

    1. 局部麻醉:医生会使用含利多卡因的滴耳液或凝胶麻醉耳道,需提前10~15分钟滴入,降低神经敏感性。

    2. 精细操作:对疼痛耐受差者,可采用分段取出法,每次取出部分耵聍后暂停,避免一次性操作引发剧痛。

    三、特殊人群注意事项

    1. 儿童:需由经验丰富医生操作,避免使用成人器械,必要时采用镇静措施。

    2. 老年人:合并糖尿病或高血压者,需术前控制基础疾病,避免局部感染风险。

    3. 耳道损伤者:优先保守治疗,避免强行取出加重损伤,可先使用温和的冲洗液。

    四、术后护理与疼痛管理

    取出后若耳道敏感,可短期使用含氢化可的松的滴耳液,避免用力掏耳、进水及辛辣刺激饮食。疼痛持续超过24小时或伴出血、听力下降,需及时复诊。

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