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双侧上颌筛窦炎有什么症状?问

2026年10月16日 13:35:11
病情描述:

双侧上颌筛窦炎有什么症状?

医生回答
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    双侧上颌筛窦炎的主要症状包括鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等,常伴随面部闷胀感或发热,儿童可能出现精神萎靡、食欲下降等表现。

    一、鼻腔症状表现

    双侧上颌筛窦炎会导致双侧鼻腔同时受累,表现为持续性鼻塞,鼻腔黏膜充血肿胀,分泌物增多。分泌物初期多为黏液性,若合并细菌感染可转为黄色或黄绿色脓涕,部分患者鼻涕可倒流入咽部,引起咽部异物感或咳嗽。

    二、头痛与面部不适

    炎症刺激鼻窦黏膜及周围神经,常引发头痛。上颌窦炎典型头痛为面颊部闷痛或钝痛,可放射至牙齿;筛窦炎则表现为内眦或鼻根部疼痛,弯腰、低头时症状加重。部分患者会感觉面部有沉重感或压迫感,尤其在低头、咳嗽时明显。

    三、嗅觉与全身症状

    嗅区黏膜受累时,可出现嗅觉减退或丧失,儿童可能因鼻塞影响正常呼吸,出现张口呼吸、睡眠打鼾等情况。病情较重时,可能伴随低热(37.3~38℃)、乏力、精神不振等全身症状,儿童还可能表现为注意力不集中、学习成绩下降。

    四、儿童特殊表现

    儿童鼻窦发育尚未成熟,双侧上颌筛窦炎可能引发更明显的全身反应,如精神萎靡、食欲减退、烦躁不安等。婴幼儿无法准确描述症状,家长需注意观察是否有频繁揉鼻子、抓耳朵、夜间哭闹等表现,部分患儿可能因鼻塞导致喂养困难。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年,修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1193-1200.

    [2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:298-300.

    [3]《中医诊断学》(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:156-158.

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