鼻炎癌症是怎么引起的？问

我们常说的“鼻炎癌”多为鼻咽癌，它由EB病毒感染、遗传易感性、环境致癌物刺激及长期慢性炎症反复损伤共同诱发。

一、致病的核心感染与遗传因素

EB病毒（人类疱疹病毒4型，主要通过唾液传播的常见病毒）感染是鼻咽癌首要致病因素，病毒会长期潜伏在鼻咽黏膜上皮细胞内，持续诱导细胞异常增殖。有鼻咽癌家族史的人群存在遗传易感性（天生携带相关易感基因，患病风险比普通人高2~10倍），这类人群如果反复出现回吸涕带血、单侧耳鸣等症状，需尽早筛查。

二、环境致癌物的长期刺激作用

长期接触亚硝胺类化合物（腌制食品、烟熏食物中含量较高的一类强致癌物）、甲醛、香烟烟雾（包括二手烟、三手烟），会持续损伤鼻咽部黏膜上皮。儿童鼻咽黏膜屏障比成年人更脆弱，长期暴露在这类致癌物环境中，会大幅提升成年后患病风险，日常要尽量避免孩子过多食用腌制食物，远离烟草暴露环境。

三、慢性鼻部炎症的反复损伤影响

普通鼻炎、鼻窦炎本身不会直接癌变，但如果慢性鼻咽炎、过敏性鼻炎长期反复发作，炎症因子会持续刺激鼻咽黏膜，导致黏膜上皮反复破损、修复，在合并其他致癌因素时，会增加细胞恶变的概率。日常要规范控制鼻部炎症，不要长期滥用成分不明的鼻腔喷剂，减少黏膜不必要的损伤。

日常要主动规避明确的致癌因素，有家族史或高危暴露史的人群定期做鼻咽镜筛查，出现持续2周以上的回吸涕带血、单侧鼻塞、耳鸣耳闷、颈部无痛性肿块时及时就诊，就能有效降低患病风险，实现早发现早干预。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.鼻咽癌诊疗指南(2022年版)[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2022，29(12)：753-768.

[2]郎锦义，王培，冯梅，等.中国鼻咽癌放射治疗指南(2022版)[J].中华肿瘤防治杂志，2022，29(09)：611-632.