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感冒期间流鼻血是什么原因问

2026年10月16日 13:57:14
病情描述:

感冒期间流鼻血是什么原因

医生回答
  • 甘嘉裕
    甘嘉裕副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    感冒期间流鼻血主要与病毒感染引发的鼻黏膜充血干燥、炎症刺激及血管脆性增加有关,尤其儿童鼻黏膜娇嫩更易发生。

    一、鼻黏膜干燥脆弱

    感冒时病毒刺激鼻黏膜引发炎症反应,导致黏膜血管扩张充血,同时发热使体内水分蒸发加快,鼻黏膜干燥缺水,黏膜下毛细血管易破裂出血。儿童鼻黏膜厚度仅为成人的1/3,血管更表浅,干燥时出血风险更高。

    二、炎症刺激与擤鼻不当

    病毒感染引发的鼻炎会使鼻黏膜敏感性增加,频繁擤鼻或用力擦鼻会机械性损伤充血的鼻黏膜。研究显示,感冒患者中约23%因擤鼻过度导致鼻出血,尤其儿童鼻腔发育未成熟,家长若未正确指导擤鼻方式,更易诱发出血。

    三、中医角度的血热妄行

    从中医理论看,感冒多属外感风热或风寒入里化热,热邪侵扰血分导致血热妄行(血液循行失常溢出脉外)。《中医诊断学》指出,风热感冒常伴见鼻衄(鼻出血),因热邪灼伤鼻窍脉络所致,儿童“纯阳之体”更易因外感热邪引发此类症状。

    四、凝血功能短暂变化

    病毒感染可能影响血小板功能,导致凝血因子活性暂时下降,尤其流感病毒感染时约10%患者会出现凝血指标异常。此外,发热导致的代谢紊乱也会降低血管弹性,综合因素使鼻腔小血管易破裂而难以止血。

    若鼻出血频繁发生或出血量较大,需警惕鼻炎、鼻中隔偏曲等基础疾病,建议及时就医。日常可用生理盐水湿润鼻腔,避免挖鼻,儿童可在医生指导下使用薄荷油滴鼻剂保护鼻黏膜。鼻出血时保持身体前倾,捏住鼻翼5~10分钟压迫止血,同时冷敷鼻梁部位帮助血管收缩。

    参考文献:

    [1] 国家卫生健康委员会.中国居民感冒防治核心信息[J].中国全科医学,2020,23(15):1875-1879.

    [2] 陈金水,王忆勤.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.

    [3] 中华医学会儿科分会.儿童鼻出血诊疗指南(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(8):689-693.

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