额窦炎的症状是什么？问

额窦炎主要表现为前额部疼痛、鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，儿童可能伴随发热或精神不振，成人多为单侧或双侧间歇性头痛。

一、典型症状表现

1. 前额部疼痛：疼痛多为钝痛或胀痛，晨起时较轻，午后加重，弯腰、低头或咳嗽时因颅内压升高而加剧。疼痛范围通常局限于眼眶内上角至头顶之间，部分患者可放射至鼻梁或牙齿。

2. 鼻塞与鼻涕：鼻腔分泌物多呈黏液性或脓性，颜色可为黄色或黄绿色，量较多时可伴有鼻塞感。儿童因鼻腔狭窄，分泌物堵塞后可能出现呼吸急促或张口呼吸。

3. 嗅觉异常：炎症影响嗅觉黏膜时，可出现暂时性或永久性嗅觉减退，部分患者还可能伴有头痛、头晕等症状。

4. 全身症状：急性额窦炎患者可能出现发热（体温38℃~39℃）、乏力、食欲减退等全身症状，慢性患者全身症状较轻，但易反复发作。

二、特殊人群表现

1. 儿童患者：因表达能力有限，常表现为哭闹、烦躁不安、精神萎靡，部分患儿可因鼻塞导致睡眠障碍，出现打鼾或张口呼吸。

2. 老年患者：症状可能不典型，疼痛程度较轻，但易合并高血压、糖尿病等基础疾病，需警惕病情加重。

三、诊断与鉴别要点

额窦炎需与偏头痛、三叉神经痛、急性鼻炎等疾病鉴别。若症状持续超过12周，可能发展为慢性额窦炎，需及时就医。

四、日常注意事项

1. 鼻腔护理：可用生理盐水冲洗鼻腔，每日1~2次，保持鼻腔清洁湿润。

2. 避免诱因：注意保暖，避免受凉感冒；戒烟限酒，减少鼻腔刺激。

3. 及时就医：若症状加重或持续不缓解，应尽快到耳鼻喉科就诊，明确诊断并接受规范治疗。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会. 中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2021， 56(12)： 1123-1131.

[2] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2018： 203-207.