急性鼻炎主要症状有哪些表现问

急性鼻炎主要表现为鼻干灼热、鼻塞流涕、喷嚏等局部症状，可伴随发热、乏力等全身不适，儿童全身症状往往比成人更明显。

一、发病初期的局部前驱症状

发病初期1~2天，多数人先出现鼻腔内干燥、灼热、发痒感，伴随频繁喷嚏，部分人会有鼻腔异物感，儿童可能会频繁揉鼻子、抠鼻孔。这个阶段鼻黏膜（鼻腔内壁的湿润薄膜层）处于充血水肿早期，鼻涕量很少，容易被误认为是空气干燥或上火，很少有人第一时间意识到是鼻炎发作。

二、进展期的典型局部症状

发病2~7天进入症状高峰期，最突出的表现是进行性鼻塞（鼻塞程度逐渐加重），说话带闭塞性鼻音，部分人会有嗅觉暂时减退；鼻涕从初期的清水样转变为黏脓性，量明显增多，儿童可能因鼻涕倒流出现刺激性咳嗽。若炎症波及咽鼓管（连接鼻腔和中耳的通道），还可能出现耳闷、耳鸣、听力轻微下降的表现。

三、不同人群的全身伴随症状

成人全身症状大多轻微，可能出现低热、乏力、轻微头痛、食欲减退，一般3~5天逐渐减轻。儿童全身症状更重，多出现38℃以上的高热，甚至可能因高热出现惊厥，常伴随哭闹不安、呕吐、腹泻、精神萎靡等表现，容易和普通感冒、消化道感染混淆，需注意鉴别。

四、恢复期的症状消退表现

发病7~10天进入恢复期，鼻塞逐渐减轻，黏脓性鼻涕量慢慢减少，全身不适症状逐步消退。如果休息不足、合并细菌感染或治疗不及时，症状可能持续超过10天，还可能诱发鼻窦炎、中耳炎等并发症，儿童出现症状持续加重时需及时就医排查。

急性鼻炎多由病毒感染引发，出现上述症状时注意多休息、清淡饮食，症状持续加重需及时就诊，不要自行长期使用滴鼻类药物。

参考文献：

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组， 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 中国急性鼻炎诊疗指南(2022年， 重庆)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2022， 57(12)：1409-1417.

[2] 孙虹， 张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 人民卫生出版社， 2018：178-180.